Eur Rev Med Pharmacol Sci：老年人创伤性脑损伤前服用VK拮抗剂或DOACs是否会影响其结局？
2022-07-22 MedSci原创 MedSci原创
创伤性脑损伤（TBI）是全世界发病和死亡的一个常见原因，老年人中常见TBI。
创伤性脑损伤（TBI）是全世界发病和死亡的一个常见原因，老年人中常见TBI。近日，发表于Eur Rev Med Pharmacol Sci的一项系统回顾旨在比较老年创伤性休克患者伤前服用VK拮抗剂或DOACs的相关发病率和死亡率风险。
研究人员按照PRISMA指南对五个数据库（Web of Science、EMBASE、CENTRAL、Scopus和MEDLINE）中的学术文献进行了系统性检索。进行了随机效应荟萃分析，比较受伤前使用VK拮抗剂或DOACs对创伤性脑损伤患者的整个重症监护室和住院时间的影响。此外，研究人员还评估了VK拮抗剂和DOACs对TBI患者的颅内出血进展、手术干预和总体死亡率的相关风险。
结果，从973项研究中共纳入11项符合条件的研究，包括4991名脑外伤患者（平均年龄77.82±6.76岁）。荟萃分析结果显示，与使用DOACs相比，使用VK-拮抗剂的手术干预（OR=1.72）和死亡率（OR=1.07）的风险并未显著升高。同样，研究人员发现，服用VK-拮抗剂的人在重症监护室（Hedge's g，0.13）和住院（g，0.26）的时间也未明显长于服用DOAC的患者。此外，研究人员还观察到接受DOAC的患者的颅内出血进展风险（OR=1.22）也并不高于接受VK-拮抗剂的患者。
综上所述，该研究提供了与创伤性脑损伤患者受伤前服用VK-拮抗剂或DOACs相关的发病率和死亡率的证据。结果显示，VK-拮抗剂和DOACs对老年创伤性脑损伤患者的总体发病率（住院和重症监护室停留时间、颅内出血和手术干预频率）和死亡率结果没有显著差异。
原始出处：
Y-L Liu, et al., Outcomes of elderly patients with traumatic brain injury associated with the pre-injury antithrombotic prophylaxis type - A systematic review and meta-analysis. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2022 Jun;26(12):4380-4391. doi: 10.26355/eurrev_202206_29077.
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