Stroke:病因不明脑出血的患病率、特征和结局

2021-08-04 MedSci原创 MedSci原创

在病因分类的研究中,7名自发性ICH患者中有1名患者的病因仍然未知或不明;在未使用病因分类的研究中,4名自发性ICH患者中有1名病因未明。尽管ICH体积相对较小,但病因不明ICH患者的短期死亡率很高。

关于病因不明(未知或隐源性)的脑出血(ICH)患病率、特征和结局的数据很少。近日,血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,研究人员试图明确病因不明ICH的患病率、影像学特征和临床结局。


被纳入该系统回顾和荟萃分析主要为在自发性ICH患者中评估病因不明ICH患病率和临床影像学特征的研究。此外,研究人员评估了继发于高血压动脉病和脑淀粉样血管病的ICH发生率。在脑淀粉样血管病相关ICH患者中,基于(1)以病因为导向的ICH分类、(2)详细的神经影像学资料以及(3)波士顿标准进行了亚组分析。研究人员使用随机效应模型合并了患病率,并使用CochranQ和I2统计评估了研究的异质性。

研究人员确定了24项研究,包含15828名自发性ICH患者(平均年龄为64.8岁;男性为60.8%)。高血压动脉病ICH、病因不明的ICH和脑淀粉样血管病ICH的合并患病率分别为50%(95%CI为43%-58%)、18%(95%CI为13%-23%)和12%(95%CI为7%-17%[亚组之间的P<0.001])。

脑淀粉样血管病ICH(24.7[95%CI为19.7-29.8]mL)中出血体积最大,其次是高血压动脉病ICH(16.2[95%CI为10.9-21.5]mL)和病因不明的ICH(15.4[95%CI为6.2–24.5]mL)。在病因不明的ICH患者中,短期死亡率(3个月内)和伴随脑室内出血的比率分别为33%(95%CI为25%-42%)和38%(95%CI为28%-48%)。亚组分析表明,在未使用病因学分类的研究中,病因不明的ICH发生率较高(22%[95%CI为15%-29%])。基于详细神经影像学资料分类的研究之间没有观察到差异(P=0.62)。
 
由此可见,在使用病因分类的研究中,7名自发性ICH患者中有1名患者的病因仍然未知或不明,而在未使用病因分类的研究中,4名自发性ICH患者中有1名病因未明。尽管ICH体积相对较小,但病因不明ICH患者的短期死亡率很高。

原始出处:

Konark Malhotra.et al.Prevalence, Characteristics, and Outcomes of Undetermined Intracerebral Hemorrhage: A Systematic Review and Meta-Analysis.stroke.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.120.031471

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  1. 2021-08-04 1209e435m98(暂无昵称)

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