新冠疫苗接种45个热门核心问题详细解答（2020.5.1更新）

阻断新冠病毒最好的办法就是疫苗。在疫苗接种稳步推进的过程中，人们可能会有这样或那样的疑问，比如要不要接种，什么疫苗更好，是不是安全，会不会产生抗体，抗体能维持多久，能不能混合接种不同疫苗，老年人能不能接种等等。下面一一为您解答！

在前面新冠疫苗接种45个热门核心问题详细解答（2020.3.30更新）基础上，进行了更新，涵盖了新冠疫苗最新的信息，后续梅斯医学仍然不断完善问题，帮助大家解疑释惑！

01. 新冠疫苗来了，到底要不要打？

要及时接种！一方面我国几乎所有人都没有针对新冠病毒的免疫力，对新冠病毒是易感的，感染发病后，有的人还会发展为危重症，甚至造成死亡。接种疫苗后，一方面绝大部分人可以获得免疫力；另一方面，通过有序接种新冠病毒疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻断新冠肺炎的流行。

目前国内多地已启动18岁以上人群全面接种，即“应接尽接”，老年人更应该积极接种，因为新冠对老年人的威胁更大。

02. 接种对象有哪些情况应暂缓接种新冠疫苗？

健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。如果有以下问题，可以咨询医生。

（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；

（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；

（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；

（5）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；

（6）妊娠期妇女。育龄期女性不必因为接种改变生育计划；哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后，建议继续母乳喂养。

（3）妊娠期妇女和哺乳期妇女，接种3个月内有生育计划；

（4）已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病；免疫功能受损人群，对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议接种；腺病毒载体疫苗，建议经充分告知，个人权衡获益大于风险后接种。

（5）已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者；

（6）使用抗肿瘤药物等免疫调节剂者；

03 “过敏体质”能不能接种呢？

现在目前的这个疫苗成分里边是不含抗生素的，所以，抗生素过敏是不作为接种禁忌的。对于一般的过敏，比如过敏性鼻炎、花粉过敏等，因为跟疫苗成分没有直接的关系。所以，所谓的“过敏体质”不是疫苗的接种禁忌。

只有对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；或既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等），这些患者才是禁忌。

04. 目前新冠疫苗，有哪几种？哪个最好？

目前全球新冠疫苗的研发有数百家单位，主要集中在几条技术路线上，包括灭活疫苗、基因重组疫苗、载体疫苗（包括腺病毒载体、减毒流感病毒载体）、核酸疫苗（mRNA疫苗、DNA疫苗）。

这5条技术路线，不能简单说哪条技术路线更好，要评价一个疫苗，一定要综合考虑到它的安全性、有效性、可及性、可负担性，这才是对一个疫苗的科学评价。

目前，我国已批准上市的有5款疫苗，包括3款灭活疫苗（两款国药生产，一款科兴生产），1款腺病毒载体疫苗（康希诺生产），1款重组蛋白疫苗（智飞龙马生产）获批了附条件上市。只要是药监局批准上市的，均是有效的。各地提供的疫苗略有差异，接种后，均有明确记录是哪一种疫苗。

从目前的数据来看，国药中生北京所生产的新冠灭活疫苗对由新冠病毒感染引起的疾病(COVID-19)的保护效力为79.34%，中和抗体转阳率为99.52%，对中重症的预防有效率为100%。国药中生武汉所2月24日发布的新冠灭活疫苗Ⅲ期临床试验期中分析数据显示，该疫苗接种后安全性良好，两针免疫程序接种后，疫苗接种者均产生高滴度抗体，中和抗体阳转率为99.06%，疫苗针对由新冠病毒感染引起的疾病（COVID-19）保护效力为72.51%。因此，国药有两款灭活疫苗已被批准上市。另外，科兴生物的灭活病毒疫苗CoronaVac人群保护力为78%（在国际上三个国家的临床研究结果）。根据康希诺提供的3期临床试验期中分析数据，在单针接种疫苗28天后，疫苗对所有症状的总体保护效力为65.28%，对重症的保护效力为90.07%；在单针接种疫苗14天后，疫苗对所有症状总体保护效力为68.83%，对重症的保护效力分别为95.47%。另外，智飞疫苗ZF2001也被批准紧急上市。从最新数据来看，中国的灭活疫苗（国药生产），以及智飞疫苗ZF2001疫苗对多种突变株均有良好的效果。

国际上，疫苗也有很多种，如美国辉瑞与莫德纳（Moderna）的mRNA疫苗BNT162b2和mRNA-1273，效果约为95%。目前复星引进的辉瑞的mRNA疫苗，最快也需要到今年上半年才可能进入中国。

另外，阿斯利康牛津大学生产的腺病毒疫苗、强生公司单剂疫苗等，结果也公开，阿斯利康疫苗ChAdOx1 nCoV-19对美国人的保护率可达72%，南非只有57%。目前国际上发现它的安全性可能有问题，仍然在争议中。强生单剂疫苗Ad26.COV2.S采用的是Ad26腺病毒载体技术，美国人的试验结果是72%保护率，拉丁美洲是66%保护率，而南非的保护率就降至57%，整体保护率为66%。

另外，国际上也有重组蛋白疫苗，如Novavax生产的新冠疫苗NVX-CoV2373，从已发表的数据来看，效果良好，原始新冠病毒株所致轻症、中症和重症的最终有效性为96.4%，预计5月份会被FDA批准上市。

总之，考虑到现有防疫需要，只要是出于防病的目的，任何工艺的疫苗对于非禁忌症人群来说都是可以接受的。

05. 新冠疫苗打几针？如果是两针的，错过了，如何补回来？

根据疫苗本身的说明书而决定。国药，科兴，国药中生武汉所的疫苗均需要接种2针，而康希诺生物股份公司（简称“康希诺生物”）重组新型冠状病毒疫苗（5型腺病毒载体）只需要接种1针。而重组蛋白疫苗ZF2001则需要接种三针。国内几款疫苗接种建议如下：

新冠病毒灭活疫苗（Vero 细胞）接种 2 剂；2 剂之间的接种间隔建议 ≥ 3 周，第 2 剂在 8 周内尽早完成。如果是两针疫苗，错过最佳接种第二剂的时间，建议尽快补齐相应剂次。

重组新冠病毒疫苗（5 型腺病毒载体）接种 1 剂。

重组新冠病毒疫苗（CHO 细胞）接种 3 剂；相邻 2 剂之间的接种间隔建议 ≥ 4 周。第 2 剂尽量在接种第 1 剂次后 8 周内完成，第 3 剂尽量在接种第 1 剂次后 6 个月内完成。

对 2 剂或 3 剂次程序的疫苗，未按程序完成接种者，建议尽早补种。免疫程序无需重新开始，补种完成相应剂次即可。

当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。

06 听说必须在间隔3-4周内接种第二针，不然就白打了？

根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，新冠灭活疫苗（Vero细胞）接种2剂；2剂之间的接种间隔建议≥3周，第2剂在8周内尽早完成。重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）接种3剂；相邻2剂之间的接种间隔建议≥4周。第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成，第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。

07 可以不打第二针吗？

不可以。疫苗免疫程序的确定是基于研发阶段和临床试验阶段的结果得出的，以获得最佳的安全性、免疫应答效果和免疫持久性。未完成全程接种，难以获得最佳的免疫应答效果和免疫持久性。

通常，灭活疫苗需多次接种才能达到较好的免疫效果。根据临床试验数据，新冠灭活疫苗第1剂次接种后可刺激机体产生部分免疫应答，第2剂次接种后能够产生较好的免疫效果。剂次之间的间隔，一般需要根据临床试验研究结果确定剂次之间的最小间隔。如未能在程序间隔要求的时间完成两剂接种的，应尽早补种。

08 第二针可以在外地打吗？

目前各地有组织有计划推进疫苗接种工作，原地接种便于统一组织与管理。由于工作、旅游等特殊情况身处异地，也可以在当地接种，按照当地预约流程预约接种，并告知医生第一针接种的相关情况或带上接种记录凭证。

12. 两针不同新冠疫苗可以互换吗？

目前在做临床研究的时候，都是针对同一个厂家的，在安全性和有效性上，还没有在试验过程中设计两个厂家交叉使用的情况，所以没有具体的数据支撑。

目前国内的建议是，最好是接种同一厂家的。美国疾病控制中心建议：如果忘记上一个厂家是哪家的，也可以接种另外一家的疫苗。

相反，新冠病毒不断突变，有些研究甚至认为，混合接种不同的疫苗，可能效果反而更好。

13. 是否需要检查产生抗体？如何检查抗体，如果为阴性需要补种吗？

不建议！由于检测方法学和相关试剂灵敏度不同，结果可能无法显示真实信息，结合疫苗研发机构的实验室检测结果，可推测中和抗体阳转率超过90%，

因此除有特殊需求群体外无需专门进行抗体检测，也暂不推荐对于自行检测抗体结果阴性人群进行补种。

14. 接种新冠疫苗后可能出现哪些不良反应？

与其他任何疫苗一样，接种新冠灭活疫苗可能会出现一些常见的一般反应，如接种部位酸胀、红肿、疼痛、瘙痒等；

极少数人因个体差异可能会出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等，一般不需处理，2-3天后大多可自行恢复。目前尚未监测到发生与疫苗相关的严重不良反应。

由于疫苗所含成分的特异性属性有可能诱发过敏性反应，这是疫苗本身特性之一，由此产生的不良反应，不代表疫苗本身的质量和安全性存在问题。

15. 出现不良反应，应该如何处理？

目前接种数据显示，一般接种后24小时内，注射部位可能出现疼痛、触痛、红肿和瘙痒，多数情况下于2天—3天内自行消失；接种疫苗后可能出现一过性发热反应，短期内自行消失，不需处理；如果症状较重或无法自行评判严重程度，应及时就医处理。

如果发热超过38.5度，可以使用退热药物进行处理，如果持续发热，可以就医处理。

16. 接种新冠疫苗后如出现严重的不良反应怎么报告？

根据既往的经验，一般接种疫苗后严重的不良反应会在接种后30分钟内出现，请及时告知接种点医生。如离开接种场所以后出现有严重的反应，怀疑与接种有关，应该及时向接种点的医生报告。

17. 接种新冠疫苗后多久可以产生抗体？

临床研究表明接种新冠灭活疫苗第一剂后7天普遍开始产生抗体，14-28天抗体阳性率约60%-90%；接种第二剂28天后抗体阳性率均达90%以上，并形成持续保护。

18. 免疫功能受损人群可以接种吗？

免疫功能受损人群是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前尚无新冠病毒疫苗对该人群（例如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者）、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的安全性和有效性数据。该类人群疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低。对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议接种；对于腺病毒载体疫苗，虽然所用载体病毒为复制缺陷型，但既往无同类型疫苗使用的安全性数据，建议经充分告知，个人权衡获益大于风险后接种。

19. 既往在国内外感染过新冠病毒，还需要接种吗？

既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在 6 个月后接种 1 剂。

20. 接种新冠疫苗后是否就不会得病？

疫苗对新冠病毒的感染起到重要的预防作用，但是疫苗的预防作用并不是100%！因此，即使接种疫苗后，仍然有可能被感染。不过目前上市的多款疫苗，对感染后重症的预防效果都非常好。意味着，接种疫苗后即使被感染，也比较轻微。

在全球多个国家进行的Ⅲ期临床试验，疫苗有效性进一步得到验证。但需注意的是，到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%。少数人接种后未产生保护力，或者仍然发病，与疫苗本身特性和受种者个人体质均有关。

因此，即使接种疫苗后，仍然要注意防护，如在公共场所使用口罩等。

21. 新冠疫苗保护效果可以维持多久？只能维持6个月吗？

目前新冠病毒发现的时间还不到一年，对于新冠灭活疫苗的免疫持久性也仍在持续观察中。目前证据提示，疫苗保护期可以达到至少半年以上。

目前最早接种疫苗的人已经做了8个多月的观察，结果显示依然有效。从武汉的人群中研究数据来看，感染病毒后体内抗体能持续9个月。

但是，疫苗接种后产生抗体只是保护的一种形式。接种疫苗后持续保护多久，仍然需要更长时间的观察和研究。

22. 接种新冠疫苗后，核酸检测会呈阳性吗？

不会。核酸检测的是新冠病毒抗原，本疫苗为灭活疫苗，是一种“被杀死”的病原微生物，已完全失去感染性和复制力，故接种后不会导致患新冠肺炎，也不会因接种疫苗使新冠病毒核酸检测呈阳性。

23. 接种新冠疫苗后还需做核酸检测吗？接种证明能否替代核酸检测报告？

接种疫苗可以在一定程度上降低感染风险，但任何疫苗的保护效果都不能达到100%，必要时仍应配合相关部门进行核酸检测。

24. 打了新冠疫苗，是不是还要继续戴口罩？

到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%，少数人接种后仍可能不产生保护力或者发病。目前，人群免疫屏障尚未建立。因此，预防新冠病毒感染，不能把宝全押在疫苗上。

在人群免疫屏障没有建立起来之前，即使部分人群接种了疫苗，大家的防控意识和防控措施也不能放松。因此，接种疫苗后还是应该继续佩戴口罩，特别是在人员密集的场所；其他防护措施也同样需要继续保持，如注意手部卫生、通风、保持社交距离等。

　　我们仍需牢记——

　　“防疫三件套”：佩戴口罩、社交距离、个人卫生

　　“防护五还要”：口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开

25. 病毒变异会对疫苗效果产生影响吗？

病毒是最简单的生物之一，它的增殖要依靠活的细胞。在增殖过程中，病毒会发生变异，大多数变异不会影响病毒的致病性、检测试剂敏感性和疫苗的有效性。从目前的一些研究结果来看，不同变异病毒，确实对疫苗的作用有一定的影响，多数会降低疫苗的效果。但是，即使疫苗效果降低，也仍然具有一定的保护作用的。

新冠病毒疫苗是否会像流感疫苗一样每年接种，需要继续针对病毒变异对疫苗接种效果的影响和疫苗的保护持久性等方面开展研究。

26. 备孕的人可以打新冠疫苗吗？接种了新冠疫苗之后，多久能要孩子？

育龄期女性不必因为接种改变生育计划；哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后，建议继续母乳喂养。

27. 哪里可以接种新冠病毒疫苗？

接种单位一般都是设在辖区的卫生服务中心、乡镇卫生院或者二级以上综合医院。各地将及时公布辖区内的接种点、能够接种疫苗的单位，包括地点、服务时间。可以咨询所在的辖区地方卫生行政部门、或者疾病预防控制机构，关注相关信息发布平台。

28. 如何通过接种疫苗在人群中形成群体免疫?

不同传染病的传染力不一样，阻断传染病流行的人群免疫力水平也不一样。一般而言，传染病的传染力越强，则需要越高的人群免疫力。例如，麻疹和百日咳传染力较强，如果要阻断它们的流行，人群免疫力要达到90%-95%；而消灭天花和脊髓灰质炎，人群免疫力要达到80%以上。人群免疫力达到上述阈值，也就建立了阻断麻疹、百日咳、天花和脊髓灰质炎传播的免疫屏障。

人群免疫力跟疫苗保护效力和疫苗的接种率呈正比。因此，要达到足够的人群免疫力，需要有足够高的接种率，也就是绝大多数人都接种疫苗。反之，如果不接种的人比较多或大多数人不愿去接种，就形成不了牢固的免疫屏障，有传染源存在时，容易出现疾病的传播。

29、英国，巴西，南非和印度新冠变异病毒有多厉害？我们将要打的疫苗还有用吗？

2020年12月18日，南非检测到一种新冠病毒变体——501Y.V2变体，该突变株含有K417N、E484K、N501Y三个关键突变，目前南非突变株已经传播至20个国家，我国也曾报道过该突变株境外输入的病例。据研究表明，南非新冠变异病毒影响到中和抗体的作用。mRNA疫苗接种对于南非毒株的中和活性可能会下降，但下降程度有限。

目前全球几种重要的毒株的特点汇总如下：

我们国家采用的是灭活疫苗技术，从目前的明确数据表明，中国国药疫苗对各种变异株都有预防作用。灭活疫苗免疫以后，对包括英国突变的毒株和以往全球分离到的大概八九株的不同的变异株都有中和效果。对南非相关的病毒的预防作用，确实需要进一步验证。因此，我国的新冠病毒灭活疫苗是广谱保护的，对来自全球不同地区的毒株都有很好的交叉中和。

30、接种新冠病毒疫苗要注意哪些事情？

在接种新冠疫苗前，要主动提供健康状况，携带身份证，做好个人防护，了解接种点的接种流程。接种疫苗时，要认真阅读并如实填写疫苗接种知情同意书，接种完毕需在接种点留观30分钟。接种疫苗之后要保证接种部位的清洁，当天不要见水；接种之后一天之内注意观察体征；如果出现持续发烧等现象，可以就近到医院就医，并向接种单位报告。

31、中国疫苗会被FDA和欧盟认可吗？中国疫苗能获得“疫苗护照”的认可吗？

中国也宣布推出国际旅行健康证明，实现核酸检测和疫苗接种等信息的相互验证，助力人员往来安全有序。

欧盟“疫苗护照”的提案，该提案中的“疫苗护照”只认可欧洲药品管理局（EMA）已批准的新冠疫苗，因此中国疫苗尚不在认可范围之内。但后续是否由世卫统一认证，目前还没有答案，世卫应该在下周对中国两款疫苗决定是否认证。

32、60岁以上老人可以接种新冠疫苗吗？如果有慢性病能接种吗？

最新卫健委发布《新冠疫苗接种技术指南（第一版）》推荐60岁以上人员同样接种。

33、海外留学生能接种新冠疫苗吗？

现在国内外已有多种疫苗上市，中国政府将推出“春苗行动”，积极协助和争取为海外同胞接种国产或外国疫苗。留学生可在海外接种国产疫苗了。

“春苗行动”会让50多个国家将中国公民纳入本国的接种计划之内。中国公民包括留学生都可以在这些国家接种疫苗。下一步，外交部还准备在具备条件的国家设立国产疫苗地区接种点，为当地和周边有需要的同胞提供服务。

34、“国际旅行健康证明”如何使用？

首先，“国际旅行健康证明”认证和查询功能目前仅对持有中国大陆居民身份证的人员开放。

目前小程序支持以下五种有效证件：中国普通护照，中国外交、公务、公务普通护照，中国旅行证。

获取“国际旅行健康证明“的方式，在微信小程序中搜索“防疫健康码国际版”获得小程序入口进行操作。无论是回国还是出国人员，均选择该类别下的“查看及出示国际旅行健康证明”进行操作。

35、外国公民可以使用中国版国际旅行健康证明吗？

外国公民需首先查询当地中国使领馆网站发布的最新通知，然后通过防疫健康码国际版网页版手动提交检测证明等材料，在申领健康状况声明书后方可登机。

防疫健康码国际版网址：https://hrhk.cs.mfa.gov.cn/H5/

36、是否强制使用中国版国际旅行健康证明？

鼓励使用但不是强制。

目前，全球包括英国、法国、日本、澳大利亚等多国都在研究有关国际疫苗/健康护照的可行性。在全球疫情大流行的环境下，各国为了恢复经济发展都在努力维持和恢复跨国交往。未来，相信会有越来越多的国家加入国际健康码信息互认机制。

37、接种完疫苗的人从国外来中国还需要隔离吗？

按照中方规定，来华人员无论是外国人还是中国人，入境后仍然需要按照规定进行相应的隔离，现在国际社会也正在推进新冠疫苗的接种工作，中国的远端防控措施也将结合新冠疫苗的接种因素给予考虑。

接种疫苗以后，大多数人会产生抗体，能够有效的预防发病，但是仍然有少数受种者可能不产生抗体或者抗体的滴度不够，仍有可能被感染，甚至有的还可能成为传染源，所以建议即使接种了疫苗，仍然需要按照目前的防控措施、防控规定来进行相应的处理。

38、外国人接种中国疫苗，是否会获得签证便利？

如果外国人接种了中国制造的新冠病毒疫苗，中国将放宽对他们从香港进入内地的签证申请要求。新规定将于3月15日生效，以“有序恢复中国与其他国家之间的人员交流”。

如果外国人能够证明他们接种了中国生产的疫苗，那么他们到内地工作的签证申请手续将会减少。

39、18岁以下人群能接种新冠疫苗吗？

根据疫苗研发进展和后续临床试验结果，按照国家统一要求安排全市18岁以下人群接种工作。

40、哪些人不适宜打第二剂次疫苗？

受种对象身体状况应符合新冠病毒疫苗接种条件。如果接种第一剂疫苗出现严重过敏反应，或出现任何神经系统不良反应者，且不能排除是疫苗引起的，则不建议接种第二剂次；另外受种对象接种第二剂次时患急性疾病、慢性疾病的急性发作期应暂缓接种。

41、接种完新冠疫苗是否可以喝酒、吃辛辣食物？

正常的活动、饮食不影响疫苗效果，也无需改变原有的生活习惯。但接种疫苗后出现发热、乏力、甚至恶心、腹泻等症状时，应适当调整饮食、注意休息，避免过度劳累，更不要酗酒或暴饮暴食。

42、接种完新冠疫苗是否可以洗澡？

接种新冠疫苗后（包括其它疫苗）可以洗澡。接种人员往往在接种后嘱咐受种者当天不要洗澡，其目的主要是为了防止注射部位的感染，避免或减轻局部反应的发生。新冠疫苗含有吸附制剂，部分受种者在接种疫苗后，接种部位可能会出现红肿或硬结，洗澡时要避免过度按压、刺激，洗澡后要保持局部清洁。

43、接种新冠疫苗后可以放松个人防护措施吗？

接种疫苗后虽然可以产生免疫力，可以大大降低感染风险，但任何疫苗保护作用不可能100%，部分人接种后有可能不产生足够抗体，仍然会有感染风险，特别是在还没有建立起社会防疫屏障的情况下。所以，即使打完疫苗，也要保持戴口罩、勤洗手、保持社交距离等良好卫生习惯。

44、接种新冠疫苗花钱吗？

按照目前国家政策，新冠疫苗实施免费接种，居民个人不负担费用。

45、外地户口可以在当地接种新冠疫苗吗？

从目前全国各地公布来看，不管是何户籍，均不影响在本地接种。只要在当地，均可以向居住地申请预约接种，而且个人不负担费用。