JNNP: 厄瑞努单抗治疗偏头痛效果显著

2021-12-06 MedSci原创 MedSci原创

偏头痛是一种常见的、高度致残的、偶发性或慢性神经血管性头痛疾病,治疗目前还没有好的方法。 尽管治疗在过去几十年中有了很大的改善,但只有不到一半的患者完全缓解了偏头痛。目前的非降钙素基因相关肽(CGRP

偏头痛是一种常见的、高度致残的、偶发性或慢性神经血管性头痛疾病,治疗目前还没有好的方法。 尽管治疗在过去几十年中有了很大的改善,但只有不到一半的患者完全缓解了偏头痛。目前的非降钙素基因相关肽(CGRP)口服预防药物不是为偏头痛设计的,对许多患者没有改善作用,并且与较差的耐受性相关。

 厄瑞努单抗(Erenumab)是一种针对和阻断典型CGRP受体的有效单克隆抗体。多项临床试验证明了Erenumab对发作性偏头痛(EM)和慢性偏头痛(CM)的预防效果和良好耐受性。对于先前服用偏头痛预防药物超过2次但失败超过1次的患者,厄伦单抗的耐受性和安全性受到了证明。研究结果表明,对于多种预防治疗均失败的难治性偏头痛患者,厄伦单抗也可能有效。本研究进行了一项为期12周的随机、双盲、安慰剂对照的LIBERTY研究,证实了厄伦单抗0的疗效和安全性。本文发表在《神经病学,神经外科学和精神病学杂志》上()。

LIBERTY(NCT03096834)是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行组。研究分五个阶段进行:筛查(2周)、基线期(4周)、DBTP(12周)、正在进行的OLEP(156周)和安全性随访(12周)。参与者最初随机(1:1)接受皮下注射erenumab 140 mg或安慰剂,每4周一次,持续12周。在过去3个月内诊断为EM(每月4-14天偏头痛)可纳入本研究。纳入的其他先决条件包括:2-4次使用阿米替林、坎地沙坦、氟桂利嗪、赖诺普利、普萘洛尔或美托洛尔、托吡酯、丙戊酸钠或二伐泊肟、文拉法辛或其他当地批准的预防药物进行预防性治疗失败。记录每月偏头痛天数(MMDs)、头痛影响试验(HIT-6)评分、偏头痛身体功能影响日记(MPFID)、日常活动(EA)和身体损伤(PI)。

研究中的患者安排

总的来说,181/240(75.4%)达到112周临床试验,24.6%停药,主要原因是缺乏疗效(44.0%)、患者不愿意进行(37.0%)和不良事件(12.0%)。112周时平均(SD)MMD的变化为−4.2(5.0)天。常见不良事件为鼻咽炎、流感和背痛占10%。第64周时MMD减少了50%,为46.7%(64/137),第112周时为57.2%(99/173)。达到预期目标的患者比例≥与基线检查时相比,MMD的75%下降率在第64周为23.4%(32/137),在第112周为30.6%(53/173);与基线检查时相比,MMD降低100%的患者比例在第64周为12.4%(17/137),在第112周为16.2%(28/173)

患者的治疗效果

在2年的随访期内,厄瑞努单抗是安全且耐受性良好的。很多患者在每个月的时间点都有治疗受益,但是一些参与者的治疗效果不好。通过HIT-6和MPFID分数测量的其他功能参数在第12周到第112周期间也显示出类似的改善。在第12周改用厄伦单抗的受试者与改用厄伦单抗的受试者相比,MMDs和功能结果(HIT-6和MPFID分数)从基线检查时的变化有更高且一致的改善。

总之,厄瑞努单抗是一种新颖、有效和安全的预防性治疗偏头痛的选择。

Ferrari MDReuter UGoadsby PJ, et al Two-year efficacy and safety of erenumab in participants with episodic migraine and 2–4 prior preventive treatment failures: results from the LIBERTY study

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (0)
#插入话题

相关资讯

出现红斑狼疮危象怎么办?一文告诉你!

系统性红斑狼疮(SLE) 是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病,目前还没有办法根治,轻型SLE可因过敏、感染、妊娠分娩、环境变化等因素出现病情加重进入狼疮危象。

幽门螺杆菌已被定义为I类致癌原,如何筛查?怎么治疗?

幽门螺杆菌在发生发展中国家高发,目前已知所有的幽门螺杆菌感染者均会出现组织学上的胃炎,部分幽门螺杆菌感染者无任何症状和体征,仅在健康体检时才被发现。

盘点:近期鼻炎治疗研究(十)

【1】Allergy Asthma Clin Immunol:白三烯受体拮抗剂与选择性H1-抗组胺药治疗过敏性鼻炎:当前证据的元分析

盘点:近期前列腺癌治疗研究(十)

【1】Eur Urol:联合高剂量抢救性放疗和激素疗法治疗前列腺癌低度复发的盆腔结节

J Urol:影响前列腺癌患者从主动监测转变为治疗的因素

调查了与男性前列腺癌患者从主动监测转为治疗时间间隔有关的人口统计学和临床病理学参数。

EULAR :重视风湿性免疫相关不良事件

在接受检查点抑制剂 (CPI) 治疗的癌症患者中,约有 10% 观察到风湿性和肌肉骨骼免疫相关不良事件 (irAE)。

拓展阅读

干货 I 偏头痛筛查评估工具与热点解读汇总篇,收藏起来慢慢用!

偏头痛筛查评估工具、热点解读、研究进展汇总篇,收藏起来慢慢用!

专治“偏头痛”!这种口服疗法,使超50%人发作天数减少至少一半

一项研究(ELEVATE试验)结果显示,对于既往接受2~4类预防偏头痛的常规口服治疗无效、患有阵发性偏头痛的成人患者来说,atogepant 60 mg每天一次治疗有效且安全。

偏头痛评估量表:筛查、诊断、严重程度评估、偏头痛特异性生活质量量表、偏头痛失能程度评估问卷

偏头痛是一种常见的慢性发作性脑功能障碍性疾病,长期反复发作会导致严重的健康损失、生活质量下降和生产力的损耗,现已成为全球公共卫生的主要问题之一。《柳叶刀》杂志发布的“2019年全球疾病负担

解剖学分析:头痛

虽然头痛有使得大脑爆炸的感觉,但是脑组织本身没有产生疼痛的组织,这就意味着头痛是外周组织损伤将疼痛信号传递给大脑。因此,除外脑肿瘤,中风导致的头痛,大部分情况下,我们要关注脑外组织。

好文推荐 | 偏头痛与CVD的研究进展:复杂的生物学联系

本文将对现有的偏头痛和CVD相关联的证据以及可能的潜在机制进行简要综述。