Cardiovasc Diabetol：Apabetone治疗对急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者心衰住院风险的影响
2021-01-11 Nebula MedSci原创
糖尿病合并急性冠脉综合征(ACS)的患者继发心力衰竭(心衰)的风险很高。Apabetone是一种选择性BET蛋白(溴域和额外末端结构域蛋白)抑制剂；BET蛋白是基因表达的表观遗传调节因子。临床前数据表
糖尿病合并急性冠脉综合征(ACS)的患者继发心力衰竭(心衰)的风险很高。Apabetone是一种选择性BET蛋白(溴域和额外末端结构域蛋白)抑制剂；BET蛋白是基因表达的表观遗传调节因子。临床前数据表明，Apabetone对与心肌结构和功能相关的通路可产生有利影响，因此可能会影响随后的心衰事件。然而，Apabetone对ACS后心衰事件的影响目前尚不明确。
BETonMACE试验是一项双盲、随机、对照的3期试验，招募了2425位近期发生了ACS的糖尿病患者，对比了Apabetone和安慰剂对主要心血管不良事件(MACE)的发生率的影响。本次预先指定的次级分析旨在评估Apabetone对充血性心衰住院的影响。
受试患者平均年龄62岁，男性占74.4%，90%的患者采用高强度他汀类药物治疗，低密度脂蛋白胆固醇平均水平为70.3 mg/dL，高密度脂蛋白胆固醇平均水平为33.3 mg/dL，糖化血红蛋白平均水平为7.3%。
两组的心血管事件
心衰住院发生情况
平均随访了26个月，接受Apabetone治疗的患者因心衰而首次住院的发生率(2.4% vs 4.0%，HR 0.59[95%CI 0.38-0.94]，P=0.03)、因心衰住院的总次数(35 vs 70，HR 0.47[95%CI 0.27-0.83]，P=0.01)以及合并心血管死亡或因心衰住院的发生率(5.7% vs 7.8%，HR 0.72[95%CI 0.5 3-0.98]，P=0.04均较对照组低。
总之，对于近期发生ACS的2型糖尿病患者，Apabetone治疗可以减少因心衰住院的概率和次数。未来的研究有必要确定Apabetone抑制BET以预防糖尿病合并ACS的患者发生心衰的可能性。
原始出处：
Nicholls Stephen J,Schwartz Gregory G,Buhr Kevin A et al. Apabetalone and hospitalization for heart failure in patients following an acute coronary syndrome: a prespecified analysis of the BETonMACE study. Cardiovasc Diabetol, 2021, 20: 13.
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