JACC：体能是生命体征！尽管医疗进步，体能不足者仍死亡率较高

体能（Fitness）反映身体的整体健康状况。体能又称体适能，是指身体各部位或各系统对突发状况的应变能力，包括的范围较广，如速度、反应、耐力、肌力、平衡性、柔软性、协调性和敏捷性等。

在最近的一份声明中，美国心脏协会将体能定义为一个强有力的心血管死亡率预测因素，类似于已确定的危险因素，如吸烟、高血压、高胆固醇和糖尿病，鼓励临床医生将体能为“生命体征”。

近日，JACC发表的一项美国研究发现，即使心血管病诊疗手段不断优化，死亡率在过去30年中大幅下降，但男士若体能较差，死亡风险仍较高。

同期述评指出，达到健康的体能水平，可降低心血管疾病死亡率以及全因和癌症死亡率。

应鼓励开展涉及家庭和学校的运动，以促进健康的生活方式，从生命初期开始的定期体育活动，而且，要通过体能测试定期评估个人体能状况，提高对体能的认识，有助于保持最佳的体能状态。

研究发现两个队列的平均体能水平相似。与队列2相比，队列1中的受试者更年轻，血脂水平更差，吸烟率更高，但是肥胖、代谢综合征和高血压患病率较低。

在队列1时代，心血管疾病的一级预防药物使用并不普遍，癌症的检测、防治策略和介入治疗也不多见，心肌梗死的治疗策略还不太成熟。

此后，美国乃至全球的疾病预防战略发生了重大变化。他汀类药物在20世纪80年代开始应用于临床。同时开始了血压目标值明确的降压治疗。

该研究发现，与队列1相比，队列2的全因、心血管疾病和癌症死亡率较低。

图 两个不同时期男性体能与死亡率的关系

但是，该研究的重要发现是，除了队列1，在队列2这个医疗手段比较先进年代，体能仍然与全因、心血管疾病和癌症死亡均呈显著负相关。

体能每增加1 MET，全因死亡、心血管疾病和癌症风险分别降低13%、16%和9%。

共有47862名男性完成了基线检查。1971年至1991年对队列1进行了检查，并随访了1992年的死亡率。1992年至2013年对队列2进行了检查，并在2014年进行了随访。

根据代谢当量，男性体能被分为3类：低、中和高体能。

原始出处：
Stephen W Farrell，et al. Relevance of Fitness to Mortality Risk in Men Receiving Contemporary Medical Care.J Am Coll Cardiol. 2020, 75(13):1538-1547.