娱乐场所广泛使用的“笑气”可导致脊髓病
2018-05-15 陕西健康 陕西健康
近日，西安市中心医院神经内科连续收治两例特殊的青年脊髓病患者。两位患者均为在校大学生，在神经内科主管医生陈筱山大夫周密的问诊和查体以及详尽的辅助检查之后，两位患者的诊断最终浮出水面，而隐藏在疾病背后的罪魁祸首居然是一种目前在娱乐场所被广泛滥用的麻醉药物——“笑气”。为了保护青少年免受危害，我们报道出来以提醒广大青少年引以为戒！病例一是一位18岁的男性患者，他在入院前2周出现了四肢远端对称性麻木、乏
近日，西安市中心医院神经内科连续收治两例特殊的青年脊髓病患者。
两位患者均为在校大学生，在神经内科主管医生陈筱山大夫周密的问诊和查体以及详尽的辅助检查之后，两位患者的诊断最终浮出水面，而隐藏在疾病背后的罪魁祸首居然是一种目前在娱乐场所被广泛滥用的麻醉药物——“笑气”。
为了保护青少年免受危害，我们报道出来以提醒广大青少年引以为戒！
病例一是一位18岁的男性患者，他在入院前2周出现了四肢远端对称性麻木、乏力，逐渐向近段进展，症状进行性加重。入院后经过详细的体格检查，患者的主要神经系统损害被锁定在脊髓和周围神经系统，经后续的肌电图检查及实验室化验，神经科医师怀疑患者为B12缺乏导致的脊髓病变，即亚急性联合变性。在进一步的颈椎磁共振检查后更加证实了诊断。
病例二是一位大四学生，是第一例患者的朋友，与病例一的临床表现大同小异。入院前2周患者出现了双手抖动、双足趾末端麻木、双腿行走不稳的症状，行走时感觉明显的“踩棉花”感。综合患者的临床表现、查体、实验室化验及核磁共振结果，神经科医师怀疑了同样的疾病——B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性。
通常，脊髓亚急性联合变性多见于有胃肠道疾病的老年人、长期素食或者长期嗜酒的人群。而这两例患者的饮食均衡，否认饮酒、消化系统疾病史，其中病因必另有隐情。二位患者均为年轻男性，短时间内相继发病，引起了我们医疗组的重视。
神经内科治疗团队的由凤秋主任医师、饶春光主任医师对患者的病因诊断提出了质疑。因为最新文献提示有青少年吸食笑气后导致神经系统损害的报告，两位主任反复询问患者及家属，经过耐心沟通，两位患者最终陈述了1年来频繁出入酒吧，吸食笑气的特殊病史。
经查阅国、内外文献并全科疑难病例讨论后，进一步排除了引起脊髓亚急性联合变性的其他疾病可能，诊断为吸食笑气导致的脊髓亚急性联合变性。诊断明确，去除病因，精准治疗后2例患者的临床症状均有了显着改善，逐渐可以独立行走，避免了进展为截瘫或更严重脊髓病的可能。
笑气滥用导致的脊髓亚急性联合变性，国外文献报道较多，国内仅见数例报告，均为海外归国的输入性病例。我科诊治的2例吸食笑气致脊髓亚急性联合变性病例，属国内较早报道的未出国人员吸食笑气致病的病例。
2例患者入院后，主管医师及上级医师通过详细全面的问诊查体及扎实全面的专业知识背景，不漏掉对诊断有帮助的任何疑点，并循循善诱，通过良好的医患沟通，及时跟进国内外学科诊治进展，最终明确了患者的病因诊断，使患者及时远离了笑气，针对病因进行了有效的治疗，避免了灾难性后果的发生，挽救了两个误入歧途的孩子。
这两例罕见脊髓病患者的明确诊断也显示了我院神经内科在疑难、少见病例诊断、治疗水平。同时也反映了神经内科团队认真对待每一位患者、努力提高临床诊疗水平、不断跟进学科新进展等方面的优良传统和优秀传承。
在英国将笑气用在娱乐场所是违法的，而在我国目前尚无相关规定。作为冰淇淋发泡剂的笑气，可以随意获取，使笑气滥用有逐年增加的趋势，我们诊断的病例也证实了这一点。
为了广大青少年的身心健康，西安市中心医院神经内科团队全体同仁呼吁广大青年朋友，珍爱健康，远离笑气，笑气带给你的不是笑声，而是眼泪和残疾，请尽早远离伤害！
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#脊髓病#
34