Heart：阿司匹林与P2Y12抑制剂联合抗凝治疗对房颤的疗效分析
2021-07-20 MedSci原创 MedSci原创
在长期服用利伐沙班和P2Y12抑制剂或阿司匹林的AF和稳定性CAD患者的心血管和出血事件没有显著差异。
冠状动脉疾病（CAD）和房颤（AF）患者可采用多种抗血栓治疗，包括抗血小板和抗凝治疗；然而，这有可能会增加出血风险。
近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估P2Y12抑制剂和阿司匹林在同时接受抗凝治疗患者中的疗效和安全性。研究人员评估了接受利伐沙班加抗血小板药物治疗的稳定冠状动脉疾病患者(AFIRE)试验中使用利伐沙班治疗的房颤和缺血事件患者；抗血小板药物的选择由医生来决定。
研究人员比较了P2Y12抑制剂组和阿司匹林组的主要疗效和安全性终点。该研究的主要疗效终点是卒中、全身性栓塞、心肌梗塞、需要血运重建的不稳定心绞痛或任何原因导致死亡的复合终点。根据国际血栓形成和止血协会标准，主要安全终点为大出血。
主要疗效和安全性终点
该研究共纳入了1075名患者（P2Y12抑制剂组，n=297；阿司匹林组，n=778）。大约60%的患者服用了质子泵抑制剂(PPI)，各组中PPI的使用没有显著差异。组间主要终点没有显著差异（疗效：HR为1.31；95%CI为0.88至1.94；p=0.178；安全性：HR为0.79；95%CI为0.43至1.47；p=0.456）。
由此可见，在长期服用利伐沙班和P2Y12抑制剂或阿司匹林的AF和稳定性CAD患者的心血管和出血事件没有显著差异。
原始出处：
Hidehira Fukaya.et al.Aspirin versus P2Y12 inhibitors with anticoagulation therapy for atrial fibrillation.heart.2021.https://heart.bmj.com/content/early/2021/07/13/heartjnl-2021-319321
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学习了
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房颤，临床上碰到很多哦
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谢谢梅斯提供这么好的信息，学到很多
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