近8万人随访18年数据：要预防卒中，该喝牛奶还是酸奶？答案是...可能都没什么大用

牛奶是几种必需营养素的丰富来源，如钙、磷、维生素D、维生素B12、核黄素和蛋白质。牛奶和奶制品的每日摄入量被纳入在许多营养指南中，以促进健康。然而，以往关于牛奶和发酵牛奶摄入与中风风险之间关系的研究结果并不一致。这些差异可能是由于所研究的人群，此外，不同类别的牛奶可能有不同的性质和与中风风险的联系。

除了不同类型的牛奶外，重要的是要区分中风的类型，即脑梗死和出血性中风，它们有不同的病理生理，因此可能有不同的危险因素。很少有研究研究牛奶和出血性中风之间的联系。

在长期的随访期间，饮食和生活习惯可能会改变，很少有研究对暴露和混杂因素进行重复测量。因此，本研究旨在在传统上大量饮用牛奶和发酵牛奶的瑞典人群中，调查牛奶和发酵牛奶消费的时间更新信息与全中风、脑梗死和出血性中风风险之间的潜在联系。

本研究调查了79，618名瑞典女性和男性（平均年龄61.3岁）中牛奶和发酵乳消费时间更新信息（1997年和2009年）与总中风，脑梗塞和出血性中风风险的关联。在平均17.7年的随访中，确定了9735例总中风病例，其中7573例是脑梗塞，1470例出血性中风和692例未指明的中风。

1.牛奶

与100克/天的摄入量相比，总中风的多变量调整的HR（模型2）分别为：0克/天1.04（95%CI 1.01，1.06），200克/天0.98（95%CI 0.96，1.00），400克/天0.98（95%CI 0.95，1.01），600克/天1.00（95%CI（0.96，1.05），800克/天1.03（95%CI 0.98， 1.09）。在对女性和男性的单独分析中，未观察到牛奶消费量与总中风之间的关联。

与摄入100克/天的牛奶相比，脑梗死的多变量调整风险比（95%可信区间）分别为:0 g/天1.05 (1.02-1.08)，200 g/天0.97 (0.95-0.99)，400 g/天0.96 (0.92-1.00)，600 g/天0.98 (0.94-1.03)，800 g/天1.01(0.94-1.07)。

对出血性卒中的相应估计为:0克/天0.98(0.91-1.05)，200克/天1.02(0.97-1.07)，400克/天1.07(0.98 - 1.17)，600克/天1.13(1.02 - 1.25)，800克/天1.19(1.03-1.36)。

2.发酵乳

在1997年与基线的合并队列中，或分别在女性和男性中，关于发酵摄入费的时间更新信息与总卒中、脑梗死或出血性卒中的风险之间没有观察到关联（图 2A–C）。

这项前瞻性队列研究的结果显示，牛奶摄入量与总卒中的相关性不明显，与脑梗死的相关性较弱且呈非线性，与出血性卒中直接相关。尚未发现发酵乳的摄入与中风有关。牛奶和发酵乳的摄入对脑梗死和出血性中风有不同的影响，这突出了单独分析牛奶和发酵牛奶的重要性。大量饮用牛奶增加出血性中风的风险相对较小，因此不需要改变目前关于饮用牛奶的饮食建议。然而，未来的研究需要及时更新牛奶摄入的信息，并分析牛奶摄入与不同中风类型的潜在非线性关联，以及关注潜在机制的研究。

原文来源：

Olsson E, et al. Milk and Fermented Milk Consumption and Risk of Stroke: Longitudinal Study. Nutrients. 2022;14(5):1070. Published 2022 Mar 3. doi:10.3390/nu14051070