Nature Medicine：血浆磷酸化tau蛋白结合简易认知测试、APOE基因分型可提高对罹患阿尔茨海默氏症痴呆的预测能力
2021-05-25 MedSci原创 MedSci原创
血浆磷酸化-tau (P-tau)蛋白和其它可获得的生物标记物的结合可能提供准确的阿尔茨海默病(AD)痴呆症的风险预测。
血浆磷酸化-tau (P-tau)蛋白和其它可获得的生物标记物的结合可能提供准确的阿尔茨海默病(AD)痴呆症的风险预测。
Sebastian Palmqvist等从BioFINDER (n = 340)和阿尔茨海默病神经成像倡议(ADNI) (n = 543)研究中对主观认知下降和轻度认知损伤的参与者进行了研究。该研究成果发表在Nature Medicine杂志。
BioFINDER样本的登记流程图。
4年内预测AD痴呆的模型选择过程和表现。
4年内与临床预测AD痴呆的比较
4年内ADNI预测AD痴呆的模型选择和表现与BioFINDER中选择的模型进行比较。
交叉验证和算法的实现。
该研究进行了血浆P-tau、血浆Aβ42/Aβ40、血浆神经丝轻链、APOE基因型、简易认知测试和AD特异性磁共振成像测量。
4年内，血浆P-tau217在BioFINDER中准确预测了AD(曲线下面积(AUC) = 0.83)。结合血浆P-tau217、记忆、执行功能和APOE可以获得更高的准确性(AUC = 0.91, P<0.001)。在ADNI中，用血浆P-tau181代替P-tau217得到相似的AUC(0.90)。该模型用于在线预测个体发展到AD的概率。在2年和6年的时间里，相似的模型在两个队列中的AUC都是0.90-0.91。使用脑脊液P-tau, Aβ42/Aβ40和神经丝轻链代替血浆生物标志物并没有显著提高准确性。记忆临床医师的临床预测准确率明显较低(4年AUC = 0.71)。
综上所述，血浆P-tau结合简易认知测试和APOE基因分型可能会大大提高AD的诊断预测，并促进招募AD试验。
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