七年随访结果来了， 完全单侧唇腭裂患儿接受鼻牙槽成形术术后外鼻明显改善，这手术值得！

原发性唇裂修复前鼻牙槽塑形是一种从术前婴儿矫形矫正到鼻牙槽塑形的辅助方法，鼻牙槽塑形还可以塑形鼻腔骨架。

虽然许多腭裂治疗组采用鼻牙槽成型来改善鼻部形态，但很少有比较研究评估这种治疗的术后益处。

鉴于报道的结果是矛盾的，治疗涉及到相当大的家庭负担，本研究的目的是评估在大约5岁时鼻肺泡成型的客观和主观变化。

图1 文章来源

该研究回顾性分析了7年来所有单侧唇腭裂患者接受单侧唇腭裂成形术的临床资料。共纳入41例患者，其中患者结果分为鼻牙槽成型或非鼻牙槽成型组。由评分员小组评估裂的严重程度和美学结果，这些评分员分别在患者呈现时、术前即刻(成型后)和5年随访时对受试者图像进行独立评分，并用标准人体测量分析方法测量三维图像的客观对称性。

结果显示，41例患者中，16例成功完成鼻牙槽成型。两组在术前无明显差异，而模压后鼻牙槽组外观明显改善(p < 0.05)。

图2进行鼻牙槽成型与未进行鼻牙槽成型患者鼻部外观的平均评分。

图3 应用与不应用鼻牙槽成型治疗的临床实例。

术后5岁时，牙槽成型组患儿的鼻腔整体外观评分(p < 0.05)、鼻翼高度评分(p < 0.05)、中唇裂高度评分(p < 0.05)都显著提高。

回归分析显示，鼻牙槽成型治疗是5年整体鼻外观最显著的预测因素，但治疗团队经验和初始严重程度也是显著的预测因素(p < 0.05)。分析后的定性审计确定了鼻牙槽成型的有利和不利特征。

与未进行鼻牙槽成型的研究对象相比，5岁时患有完全单侧唇腭裂的儿童，接受鼻牙槽成型与术后更好的鼻高度、内唇高度和整体鼻美观有关。虽然这项研究揭示了相对的差异，但在所有情况下，鼻牙槽成型的好处可能不会超过其负担，因此研究人员推荐以家庭为中心的方法来考虑是否接受鼻牙槽成型术。除了评估结果，该研究有助于更好地定义特定的目标和缺陷的鼻牙槽成型，可能有助于优化协同正畸和手术护理。

文章来源：

Kurnik Nicole M,Calis Mert,Sobol Danielle L et al. A Comparative Assessment of Nasal Appearance following Nasoalveolar Molding and Primary Surgical Repair for Treatment of Unilateral Cleft Lip and Palate.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, undefined: undefined.