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2019-04-20 MedSci MedSci原创
研究认为完全实现英国政府的降糖计划可大幅减轻肥胖和肥胖相关疾病的负担
很多糖尿病防治意识不足的患者,在初诊2型糖尿病时已处于较为严重的疾病阶段,甚至出现相关并发症。对于该类患者,临床可能需要给予胰岛素强化治疗,同时辅以口服降糖药物。口服降糖药种类繁多,如何在综合考虑降糖疗效与安全性、耐受性的同时,为患者制定个体化的降糖方案,是内分泌科临床医生都需要掌握的技能。
现在癌症已经不是印象中的必死Flag了,只要发现得足够早、接受合理治疗,完全康复的机会是很大的,像肺癌,常规体检拍CT就能发现。不过这仅限于已经有一定规模的肿瘤,早期检测还是有点无力。
69岁男性,因精神状态改变、意识模糊送至急诊室就诊。既往有2型糖尿病、稳定型心绞痛和高血压病史。常用药物包括二甲双胍、硝酸异山梨酯、格列齐特和阿司匹林。经过相关检查,竟是极为罕见、临床表现不具特异性、病死率极高的二甲双胍引起的乳酸性酸中毒。
糖友王女士,55岁,身高1.58米,患有糖尿病13年,口服降糖药一段时间,自觉血糖比较稳定,遂停药。目前餐后血糖都在7.0mmol/L左右,空腹血糖却在8.4mmol/L以上,王女士百思不得其解,明明餐后血糖达标,空腹血糖却这么高?
我在查房时,看见小伊一直在跟一名患者沟通。查房结束后,我问她怎么了,小伊感叹到:“又收了一个长病程的糖尿病患者。而且患者家属跟我抱怨,说这个药也吃了,那个药也吃了,可血糖还是降不下来。真是令人头疼!”
近日,加拿大蒙特利尔大学的Stephen W. Michnick教授团队,凭借他们开发的一项新技术,让我们得以一窥二甲双胍在分子层面对生命体的神奇影响。
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