1岁女童腹中畸胎瘤还有骨骼毛发,畸胎瘤是什么?

2022-08-09 妇产科新前沿 MedSci原创

1岁女童腹中取出柚子大小畸胎瘤,瘤中竟还有骨骼毛发。近日,河南1岁9个月女童乐乐肚子总是鼓鼓的,家属以为能吃能喝不是大毛病,可能是“婴儿肥”,直到剧烈呕吐去医院检查,才发现腹中

1岁女童腹中取出柚子大小畸胎瘤,瘤中竟还有骨骼毛发。近日,河南1岁9个月女童乐乐肚子总是鼓鼓的,家属以为能吃能喝不是大毛病,可能是“婴儿肥”,直到剧烈呕吐去医院检查,才发现腹中竟然有一个柚子大小的畸胎瘤,20cm×15cm×15cm,整整有1035g!更让人惊讶的是畸胎瘤上还有毛发和骨骼。

畸胎瘤是最常见的生殖细胞肿瘤类型,多数畸胎瘤为良性。畸胎瘤是指向体细胞型细胞群(通常包括正常情况下来源于外胚层、内胚层和中胚层的细胞群)分化的肿瘤,该细胞群可呈成体发育或胚胎发育。组成畸胎瘤的组织包括不成熟组织至分化良好的组织,而且不是发现该肿瘤的解剖学部位原有的组织。

畸胎瘤分4类:成熟型(囊性或实性,良性);不成熟型(恶性),由于包括其他体细胞恶性肿瘤而呈恶性;单胚层或高度特异性畸胎瘤。

根据此新闻中有限的描述,小编认为此小女孩应该是属于成熟型。成熟囊型畸胎瘤含来自外胚层的成熟组织(如皮肤、毛囊、皮脂腺)、中胚层的成熟组织(如肌肉组织、泌尿组织)和内胚层的成熟组织(如肺、胃肠组织)。这种囊性畸胎瘤形成的机制可能是因为第2次减数分裂失败或减数分裂前细胞第1次减数分裂失败。双侧卵巢受累的病例占10%-17%。

本新闻中的小女孩病理显示为良性,良性畸胎瘤占所有纵隔生殖细胞肿瘤的2/3,男女患病率相等。畸胎瘤虽然多为良性,但也有可能恶变(成熟囊型畸胎瘤恶变的发生率为0.2%-2%),并且可能有很强的侵袭性,一旦恶变预后往往非常差。所以发现后最好及时切除,良性畸胎瘤切除后也要注意及时复查,谨防组织清理不完全后恶变的可能性。

 

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