OCC 2022：代谢正常肥胖者亚临床心脏结构，功能和组织学改变研究
2022-05-25 梅斯医学整理 梅斯医学整理
尽管传统收缩功能指标LVEF在正常范围之内，MHO患者存在亚临床的心脏重构，左室收缩功能损害及心肌纤维化改变。早期识别心脏亚临床损伤有助于MHO人群心衰的预防和早期干预。
代谢正常的肥胖（MHO）是指仅有体重指数（BMI）增加，但不合并代谢异常的肥胖者。既往研究显示，MHO者发生心血管事件的危险性同非肥胖者相比无明显增加，然而MHO患者是否合并亚临床的心脏组织学和功能学损害尚不明确。
来自上海交通大学医学院附属仁济医院心内科赵航教授团队，对30名既往无冠心病、心衰病史，且心脏超声检查未提示收缩功能障碍（左室射血分数LVEF大于50%）的MHO患者（定义为BMI大于25kg/m2，且不合并超过一项代谢异常（包括高血压、高甘油三酯血症、高胆固醇血症及空腹糖耐量异常）），以及30名健康正常对照者（BMI小于25kg/m2）。
应用心脏磁共振（CMR）测量研究者心脏容积，应用组织追踪显像测量左室收缩期峰值长轴应变（GLS），应用组织特征现象测量心肌纤维化指标细胞外容积（ECV）并比较两组间差异。
结果显示，MHO患者左室舒张末容积（LVEDV）及收缩末容积（LVESV）较正常对照组增大，但LVEF同正常对照组相比无明显下降。
组织追踪显像显示，与对照组相比，MHO患者GLS绝对值降低。MHO患者心肌ECV较健康对照组先住升高。
总之，尽管传统收缩功能指标LVEF在正常范围之内，MHO患者存在亚临床的心脏重构，左室收缩功能损害及心肌纤维化改变。早期识别心脏亚临床损伤有助于MHO人群心衰的预防和早期干预。
资料来源：2022 第16届东方心脏病学会议
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大家一般关心疾病，但是亚临床更重要，这是疾病防控方向的前移，各类疾病都是这样。如亚临床甲减，亚临床心肌损伤，亚临床心衰等
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