JAHA:失眠、吸烟、高血压,小心脑动脉瘤破裂!

2021-11-22 MedSci原创 MedSci原创

吸烟、失眠和高血压是颅内动脉瘤和动脉瘤性蛛网膜下腔出血的主要风险因素。

脑动脉瘤(cerebral aneurysm)是因于脑部动脉血管壁脆弱等原因,使得血管壁先天形成类似瘤状的物体,因此称为脑动脉瘤。脑动脉瘤的大小范围从较小的1至2毫米到大型的30毫米以上都有。

动脉瘤内的血管壁因为欠缺中膜的存在,所以比较容易破裂;而因许多脑动脉瘤位于蛛网膜下腔,所以此症是蛛网膜下腔出血最大的肇因。且脑动脉瘤的患者中,有20%是多发性(多个瘤)的。

美国心脏协会科学声明中曾指出,睡眠持续的时间和质量,对生活方式和心脏代谢健康有影响睡眠不足、睡眠质量差、睡眠障碍与高血压的风险较高有关。因此,治疗睡眠障碍患者可能会带来临床益处,尤其是对高血压患者而言

为了探索吸烟、高血压、喝咖啡、睡眠情况、体力活动、体重指数、血糖水平、2型糖尿病、血压情况、胆固醇含量等各种因素是否与脑动脉瘤破裂有关,来自英国伦敦帝国学院公共卫生学院流行病学和生物统计学系的专家开展了相关研究,结果发表在Journal of the American Heart Association杂志上。

研究人员从全基因组关联研究的荟萃分析中获得了与可改变的危险因素和结果的遗传关联的简要统计数据。反方差加权法被用作主要的孟德尔随机化分析,并使用对水平多态性更强的方法进行了额外的敏感性分析。

结果显示,吸烟、失眠和高血压的遗传倾向与颅内动脉瘤和动脉瘤性蛛网膜下腔出血的风险增加有关。就颅内动脉瘤而言,吸烟指数每增加一个标度,风险增加220%(OR=3.20,95%CI,1.93-5.29);失眠的对数每增加一个单位,风险增加24%(OR=1.24;95%CI,1.10-1.40);舒张压每增加10mmHg,则为192%(OR=2.92;95%CI,2.49-3.43)。

遗传预测的生活方式和心脏代谢因素与任何动脉瘤破裂风险的关系

此外,有微弱的证据表明,遗传预测的体力活动减少、较高的甘油三酯水平、较高的体重指数和较低的低密度脂蛋白胆固醇水平与较高的颅内动脉瘤和动脉瘤性蛛网膜下腔出血风险有关。

综上,该研究表明,吸烟、失眠和高血压是颅内动脉瘤和动脉瘤性蛛网膜下腔出血的主要风险因素。

 

参考文献:

Modifiable Risk Factors for Intracranial Aneurysm and Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: A Mendelian Randomization Study. https://doi.org/10.1161/JAHA.121.022277Journal of the American Heart Association. 2021;10:e022277

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (3)
#插入话题
  1. 2021-11-24 zhaohui6731
  2. 2021-11-23 猫妈

    很新的资料👍

    0

相关资讯

J Vasc Surg:20年单中心随访结果,第一代支架腔内修复动脉瘤总体结果

第一代腔内动脉瘤修复支架的问题众所周知,但其长期结果仍有待确定。为探究第一代支架植入(Vanguard)治疗腹主动脉瘤(AAA)患者的预后,来自芬兰的学者分享了单中心长达20年的随访结果。

JNNP:中年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血死亡负担相对较高

与其他死因相比,动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)导致的死亡人数通常被认为可以忽略不计。事实上,据估计,蛛网膜下腔出血仅占中风死亡人数的4%。中年人最容易到aSAH的影响。由于癌症、交通、酒精和心血管

动脉瘤破裂命悬一线,医生惊险“拆弹”!忠告:彩超+自查可早发现

腹主动脉瘤就像人体内的一个不定时炸弹,随时都有可能破裂,破裂后的病死率高达90%。吴伯半年前因腹主动脉瘤在鬼门关走了一遭,至今心有余悸。

JACC:主动脉扩张,有一则容易有二!

任何节段主动脉扩张的最主要预测因素是其他部位的主动脉扩张

Neurology :遗传性vs散发性血管瘤,破裂风险哪个高?

家族性UIA的破裂风险是散发性UIA的2.5倍,风险范围是1.2到5倍。

拓展阅读

晚期转诊的动脉瘤修复术后肺动脉高压危象的结果和发生情况

在这项研究中,我们回顾了13年98个病例的经验,试图找到术后PHC发生的风险因素,并描述一个大型单一机构中TA修复后患者的结果。

Hypertension:RAAS抑制剂可显著降低高血压患者脑动脉瘤的破裂风险

RAAS抑制剂可显著降低高血压患者脑动脉瘤的破裂风险

冠心病诊断之冠状动脉造影操作技术规范

状动脉造影操作技术规范一适应证,二禁忌证,三 操作流程,四报告造影结果及制定治疗策略,五术后处理,六出院标准及出院后指导

JACC:不同主动脉病变患者心血管结局

有动脉瘤的二叶主动脉瓣(BAV)患者更倾向与择期进行动脉瓣置换手术,相对较少需要进行动脉夹层手术。

Neurology:后交通动脉瘤破裂为什么会引起硬膜下血肿?

本例捕捉到了动脉瘤实时破裂,血液直接进入硬膜下间隙,而未发现伴蛛网膜下腔或脑内出血。

Neuroradiology:感染性动脉瘤的血管内治疗策略

最初报道这种动脉瘤形状像真菌的菌落,故此得名)是感染性心内膜炎的神经系统并发症之一。它们是由于心脏的脓毒性栓子迁移到动脉,从而形成IIA。