BMC Infect Dis：牙周病所致的脓毒性肺栓塞——病例报道
2016-02-21 MedSci MedSci原创
BMC Infect Dis：牙周病所致的脓毒性肺栓塞——病例报道牙周病所致的脓毒性肺栓塞（SPE）较为少见，但却是导致SPE发生的一个很重要的病因。然而，对引起牙周病相关的SPE（PD-SPE）的致病菌却知之甚少。放线菌属是口腔的常驻菌群。这里我们报告一个由放线菌属引起的PD-SPE病例，经支气管肺泡灌洗液（BAL）厌氧培养确定为该病原菌。一位64岁的亚裔男子，为重度慢性牙周炎患者，因胸痛和发烧
牙周病所致的脓毒性肺栓塞（SPE）较为少见，但却是导致SPE发生的一个很重要的病因。然而，对引起牙周病相关的SPE（PD-SPE）的致病菌却知之甚少。放线菌属是口腔的常驻菌群。这里我们报告一个由放线菌属引起的PD-SPE病例，经支气管肺泡灌洗液（BAL）厌氧培养确定为该病原菌。
一位64岁的亚裔男子，为重度慢性牙周炎患者，因胸痛和发烧入院治疗。胸部CT显示胸膜下存在多个双侧肺结节。最后诊断为牙周炎相关的SPE。虽然血培养5天结果显示为阴性，但是BAL液样品厌氧培养后出现了放线菌属。抗菌药物治疗后并没有改善患者的症状，但是，联合牙科治疗（包括拔牙）后却改善了患者的症状。入院23天后患者出院。随访3个月患者症状并未复发，且患者肺部病变完全消失。
此病例说明，放线菌属可引起PD-SPE。此外，临床医师应考虑对BAL进行厌氧培养以识别SPE的病原菌，并进行相应的牙科治疗，如果必要的话， PD-SPE治疗初始联合抗生素处理。
原始出处：
Shun Endo, Eikan Mishima, Yoichi Takeuchi, et al., Periodontitis-associated septic pulmonary embolism caused by Actinomyces species identified by anaerobic culture of bronchoalveolar lavage fluid: a case report. BMC Infect Dis. 2015; 15: 552. Published online 2015 Dec 1. doi: 10.1186/s12879-015-1286-0.
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