用Apelin-17诊断特发性肺动脉高压:一项生物标志物研究
2023-01-25 刘少飞 MedSci原创 发表于陕西省
本研究评估了PH患者中不同的apelin异构体,并前瞻性地评估了apelin-17与NT-proBNP和GDF-15作为特发性肺动脉高压(IPAH)的诊断标志物的比较作用。
研究背景:
NT-proBNP和GDF-15是肺动脉高压(PH)风险评估的既定血源生物标志物,尽管敏感性和特异性有限。阿帕林在内皮细胞稳态中具有重要的功能,因此它可能是PH的一个新的生物标志物。然而,有许多循环的阿帕林异构体,它们在这种情况下的潜在作用尚不清楚。本研究评估了PH患者中不同的apelin异构体,并前瞻性地评估了apelin-17与NT-proBNP和GDF-15作为特发性肺动脉高压(IPAH)的诊断标志物的比较作用。
研究方法:
基于我们的试点研究,研究对apelin-13、apelin-17、apelin-36作为IPAH与健康对照的预测指标进行了功率计算。Apelin-17提供了最好的鉴别能力,因此,我们在一项前瞻性研究中招募了n = 31名IPAH患者和n = 31名匹配的健康对照者。所有患者的NT-proBNP和GDF-15都被测定。进行ROC曲线分析以评估这些标记物及其组合的诊断价值。
研究结果:
与对照组相比,IPAH患者的Apelin-17、NT-proBNP和GDF-15都明显升高(P < .001)。与GDF-15(敏感性86%;特异性72%,AUC 0.81(95%CI:0.7-0.92))和NT-proBNP(敏感性86%;特异性72%(AUC 0.85,95%CI:0.75-0.95))相比,Apelin-17检测IPAH的敏感性为68%,特异性为93%,截止值为>1,480 pg/ml(AUC 0.86,95%CI:0.76-0.95)。这些标志物的组合可用于提高特异性或敏感性。
研究结论:
apelin-17似乎是特发性肺动脉高压的合适的血液衍生诊断标志物。
参考文献:
Foris V, Kovacs G, Avian A, Bálint Z, Douschan P, Ghanim B, Klepetko W, Olschewski A, Olschewski H. Apelin-17 to diagnose idiopathic pulmonary arterial hypertension: A biomarker study. Front Physiol. 2023 Jan 4;13:986295. doi: 10.3389/fphys.2022.986295. PMID: 36685176; PMCID: PMC9846527.
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