BMC Endocr Disord：甲状腺疾病与乳腺癌之间是否存在关联？

乳腺癌(BC)与甲状腺疾病(TD)之间的关系仍存在争议。本研究旨在探讨新诊断的BC患者中TD可能共存的情况，以及其与BC临床表现中绝经状态和疾病阶段的相关性。

这是一项回顾性队列研究，研究对象为2014年至2016年间在的里雅斯特大学医院乳腺科接受原发性BC治疗的所有患者。审查了患者的临床病历和报告，以了解BC诊断时同时存在的甲状腺疾病（即甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、良性TD、甲状腺癌、甲状腺自身免疫）和绝经状态。同时对BC的生物分子谱、阶段和分级进行了评估。

结果，研究共纳入786名女性和7名男性。发现161例（20.3%）同时存在TD：其中151例（19.4%）患者表现为良性TD，10例（1.3%）患者表现为甲状腺癌。51例(32%)患者发现了甲状腺自身免疫。甲状腺功能方面，88(55%)例患者甲状腺功能减退，19(12%)例患者甲状腺功能亢进，54(33%)例患者甲状腺功能正常。虽然TD在年龄≥60岁的女性中更为常见，但年龄与TD之间没有统计学意义上的相关性（P=0.16）。绝经前年龄被诊断为BC的女性更可能患有甲状腺自身免疫性疾病（45% vs. 29%，p = 0.05）。在BC分子图谱中没有发现与甲状腺自身免疫（p = 0.26）或甲状腺功能改变（p = 0.63）有关。甲状腺功能亢进的女性更常出现高等级BC（52.9%，p = 0.04），但分级与甲状腺自身免疫性疾病的存在无关（p = 0.87）。BC期与甲状腺自身免疫（p = 0.04）和甲状腺功能（p <0.001）均有关系，受良性TD影响的女性有55.2%出现I期BC，在甲状腺功能减退患者中发现更多的侵袭性BC。

综上所述，该研究结果表明，原发性BC患者呈现出更大的自身免疫性疾病发生率，尤其是在绝经前诊断时。然而，还需要进一步的前瞻性研究来明确证明因果关系。

原始出处：

Chiara Dobrinja , Serena Scomersi, et al., Association Between Benign Thyroid Disease and Breast Cancer: A Single Center Experience. BMC Endocr Disord. 2019 Oct 17;19(1):104.  doi: 10.1186/s12902-019-0426-8.