NEJM：3联疗法治疗高度耐药性结核
2020-03-05 MedSci MedSci原创
研究认为，贝达喹啉， Pretomanid和利奈唑胺联合治疗对耐药性结核具有较好的治疗效果
高抗药性肺结核患者的治疗选择十分有限，且多数患者预后不佳。
在一项开放标签的单组研究中，研究人员在南非的三个地点进行了随访，研究人员考察了三种口服药物的治疗情况：贝达喹啉， Pretomanid和利奈唑胺，这些药物具有杀结核杆菌活性，且几乎不存在耐药性。研究人员评估了联合用药26周对广泛耐药肺结核患者以及治疗无效或因副作用而中断二线治疗的耐多药肺结核患者的安全性和有效性。研究的主要终点是不良结局的发生率，定义为治疗失败（细菌学或临床）或随访期间复发。如果患者在6个月时有临床疾病缓解、培养阴性可归类为有良好结果。
共109名患者参与研究。在意向治疗分析中，治疗结束后6个月，11例（10%）出现不良结果，98例（90%）出现良好结果。11例不良结果中7例死亡（治疗期间6例，随访期间不明原因1例），1例在治疗期间放弃治疗，2例在随访期间复发，1例失访。利奈唑类有可预见和可控的周围神经病变（81%）和骨髓抑制(48%）毒性，不良事件导致利奈唑胺治疗剂量减少或中断。
研究认为，贝达喹啉， Pretomanid和利奈唑胺联合治疗对耐药性结核具有较好的治疗效果。
原始出处：
Francesca Conradie et al. Treatment of Highly Drug-Resistant Pulmonary Tuberculosis. N Engl J Med,March 5， 2020.
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#结核#
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顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
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如果再耐药呢
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