非甾体类前列腺素受体激动剂治疗肺动脉高压的有效性和安全性：荟萃分析
2022-12-05 刘少飞 MedSci原创 发表于上海
该研究旨在评估非甾体类前列环素受体激动剂对肺动脉高压的具体影响，并探讨研究特点对结果的影响。
研究背景：
许多国家已推荐口服非前列腺素受体激动剂治疗肺动脉高压。
研究目的：
该研究旨在评估非甾体类前列环素受体激动剂对肺动脉高压的具体影响，并探讨研究特点对结果的影响。
研究方法：
对PubMed、Embase和ClinicalTrials.gov进行了系统的检索，时间从开始到2022年7月12日。纳入比较非甾体类前列环素受体激动剂与安慰剂治疗肺动脉高压的随机对照试验。两名研究人员独立选择符合条件的研究，评估偏倚风险并提取相关数据。RevMan5.1被用来进行统计分析和评估入选研究的偏倚风险。PROSPERO注册号为CRD42022304172。
研究结果：
纳入了7项试验，涉及1727名患者。汇总分析表明，非前列腺素受体激动剂可显著减少临床恶化事件（风险比[RR]，0.63；95%置信区间[CI]，0.54至0. 74），与对照组相比，增加了6分钟步行距离（平均差异[MD]，10米；95%CI，3-17米），降低了肺血管阻力（MD，-121达因/厘米5；95%CI，-172至-69达因/厘米5）和增加了心脏指数（MD，0.38升/分钟/平方米；95%CI，0.26-0.50升/分钟/平方米）。全因死亡率（RR，0.86；95% CI，0.26至2.78）、NYHA/WHO功能分级（RR，1.16；95% CI，0.61至2.18）、平均肺动脉压力（MD，-0.88 mmHg；95% CI，-2.20至0. 44 mmHg）、右心房压力（MD，0.66 mmHg；95% CI，-0.59至1.90 mmHg）和总不良事件（RR，1.05；95% CI，0.99至1.10）在非前列腺素受体激动剂组和对照组之间发现。
研究结论：
非甾体类前列环素受体激动剂治疗对肺动脉高压患者的临床恶化、肺血管阻力和心脏指数有好处，但不增加总不良事件的发生。
参考文献：
Wang P, Feng H, Guo Y, Wu N, Yin H, Zhang Y, Pei S, Gao J, Lu Y, Hu Y, Zhang Y, Deng Z. Efficacy and safety of non-prostanoid prostacyclin receptor agonist for pulmonary hypertension: A meta-analysis. Pulm Pharmacol Ther. 2022 Nov 29:102182. doi: 10.1016/j.pupt.2022.102182. Epub ahead of print. PMID: 36460268.
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