NEJM：左主干冠脉疾病PCI或CABG后的五年结局
2019-11-07 xing.T MedSci原创
由此可见，在中度或中度复杂性的左主干冠状动脉疾病患者中，PCI组和CABG组5年时死亡、卒中或心肌梗塞的综合结局发生率无显著差异。
与左冠状动脉旁路移植术（CABG）相比，当代药物洗脱支架经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的长期结果尚不清楚。
近日，顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究文章，研究人员随机分配了1905例低或中等解剖复杂程度（根据参与中心的评估）的左冠状动脉疾病患者接受含氟聚合物钴铬铬依维莫司洗脱支架的PCI（PCI组，948例患者）或CABG（CABG组，957例）。该研究的主要结局是死亡、卒中或心肌梗死的综合结局。
在5年时，PCI组22.0％的患者和CABG组19.2％的患者发生了主要结局事件（差异为2.8 个百分点；95％置信区间[CI]为-0.9至6.5；P=0.13）。与CABG组相比，PCI组死于任何原因的发生率更高（分别为13.0％和9.9％；差异为3.1个百分点；95%CI为0.2至6.1）。在PCI和CABG组中，确定性心血管死亡（分别为5.0％和4.5％；差异为0.5个百分点；95％CI为-1.4至2.5）和心肌梗死（分别为10.6％和9.1％；差异为1.4个百分点；95％CI为-1.3至4.2）的发生率没有显著差异。尽管卒中的发生率在两组之间没有显著差异（分别为2.9％和3.7％；差异为-0.8个百分点；95%CI为-2.4至0.9），但PCI后所有脑血管事件的发生率均低于CABG组（3.3％ vs. 5.2％；差异为-1.9个百分点；95％CI为-3.8至0）。PCI后缺血性血运重建术比CABG后更为频繁（16.9％ vs. 10.0％；差异为6.9个百分点；95％CI为3.7至10.0）。
由此可见，在中度或中度复杂性的左主干冠状动脉疾病患者中，PCI组和CABG组5年时死亡、卒中或心肌梗塞的综合结局发生率无显著差异。
原始出处：
Gregg W. Stone, et al.Five-Year Outcomes after PCI or CABG for Left Main Coronary Disease.NEJM.2019.https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1909406
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顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
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