Diabetes Obes Metab：2型糖尿病患者糖化血红蛋白变异性与心血管疾病风险之间的关联
2020-09-24 MedSci原创 MedSci原创
HbA1c变异性与2型糖尿病患者发生心血管疾病的风险增加相关。严重低血糖可能介导了HbA1c变异性与心血管疾病之间的关联。
近日，代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity & Metabolism上发表了一篇研究文章，这项研究旨在调查2型糖尿病患者随访糖化血红蛋白（HbA1c）变异性与心血管疾病风险之间的关联。
研究人员进行了一项回顾性队列研究，研究对象是29260例首次诊断为2型糖尿病的患者，在2年内获得了至少4次HbA1c测量值。研究人员计算了不同的HbA1c变异性指标，包括标准差（SD）、变异系数（CV）和调整后的SD。研究人员使用Cox比例风险回归模型来估计这些HbA1c变异性指标与心血管疾病之间的关联。
在平均随访4.18年期间，3746名受试者诊断出心血管疾病事件。在HbA1c SD值的第1、第2、第3和第4四分位数中，心血管疾病的多因素调整风险比（HRs）分别为1.00、1.30（95％置信区间[CI]为1.18-1.42）、1.40（95％CI为1.26- 1.55）和1.59（95％CI为1.41-1.77；趋势P<0.001）。当使用HbA1c CV并调整HbA1c SD值作为暴露量时，观察到相似的正相关。HbA1c变异性与首次和反复低血糖事件的风险相关。研究人员观察到HbA1c变异性和心血管疾病事件之间相关性由严重低血糖所介导。
由此可见，HbA1c变异性与2型糖尿病患者发生心血管疾病的风险增加相关。严重低血糖可能介导了HbA1c变异性与心血管疾病之间的关联。
原始出处：
Yun Shen.et al.Association between visit‐to‐visit hemoglobin A1c variability and the risk of cardiovascular disease in patients with type 2 diabetes.Diabetes Obesity & Metabolism.2020.https://dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.14201
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