Hepatology:肝内胆管癌和肝细胞癌的临床特征和预后差异!

2021-06-15 Nebula MedSci原创

在多变量分析中iCCA和HCC患者的OS相似,但对于有较差预后风险因素的患者,iCCA的OS长于HCC

肝内胆管癌 (iCCA) 和肝细胞癌 (HCC) 是最常见的原发性肝癌。但这两种肝癌的临床特征和临床预后尚未进行过大规模研究。本研究旨在通过大样本分析调查iCCA和HCC的临床特征和临床预后差异

研究人员从18个数据库(2000-2017)中提取了HCC和iCCA患者的人口统计学和临床特征。采用逻辑回归分析以确定与iCCA诊断和HCC相关的因素。采用Cox回归分析评估影响总生存期(OS)的因素。

共纳入了13611位iCCA患者和96151位HCC患者。一半的iCCA患者(50.7%)和四分之三的HCC患者(76.3%)为男性。对于近年来的确诊的病例,与HCC相比,年龄(<50岁或≥65岁)、女性、非西班牙裔白种人、较高的收入、农村地区和较高的肿瘤负荷均与iCCA诊断独立相关

iCCA患者和HCC患者的总生存期对比

iCCA患者的OS比HCC患者的更短(9 vs 13个月;p<0.001)。但是,在多变量分析中,iCCA患者和HCC患者的OS相当(校正风险比[aHR] 1.02, 95%CI 0.99-1.05)。在亚组分析中,有不良预后因素的iCCA患者的OS优于有相同不良预后因素的HCC患者:肿瘤直径≥5 cm(aHR 0.83)、淋巴结转移(0.76)、远处转移(0.76)、低分化/未分化(0.88)或接受非治愈性治疗(0.96)。

综上所述,该研究揭示了原发性肝癌患者中与iCCA诊断相关的人口统计学、社会经济和临床特征。虽然iCCA患者确诊时多为晚期,但在多变量分析中iCCA和HCC患者的OS相似。而且,对于有较差预后风险因素的亚组,iCCA患者的OS长于HCC患者

原始出处:

Lee Yi-Te,Wang Jasmine J,Luu Michael et al. Comparison of Clinical Features and Outcomes between Intrahepatic Cholangiocarcinoma and Hepatocellular Carcinoma in the United States.[J] .Hepatology, 2021, https://doi.org/10.1002/hep.32007

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