Gastric Cancer: 内镜下黏膜下剥离术治疗早期胃癌的患者即使根除幽门螺杆菌后也存在微生态失衡
2020-11-26 MedSci原创 MedSci原创
一项荟萃分析显示，与未接受幽门螺杆菌治疗的患者相比，根除幽门螺杆菌的患者中胃癌（GC）发生率显著降低，证实了幽门螺杆菌根除对GC发展的预防作用。
一项荟萃分析显示，与未接受幽门螺杆菌治疗的患者相比，根除幽门螺杆菌的患者中胃癌（GC）发生率显著降低，证实了幽门螺杆菌根除对GC发展的预防作用。然而，这种作用是有限的，并且某些患者在根除幽门螺杆菌后会发展为GC，使用高胰岛素-胃泌素（INS-GAS）转基因小鼠进行的动物研究表明，非幽门螺杆菌微生物群在胃癌的发生中也起着至关重要的作用。近年来，基于rRNA的-16S宏基因组分析揭示了胃菌群多样性在GC发病中的作用，在这项研究中，研究人员探究了在使用内镜下粘膜剥离术（ESD）治疗早期GC的患者，根除胃粘膜中的幽门螺杆菌后胃中微生物菌群的变化。
回顾性研究了总共19例幽门螺杆菌感染的早期GC患者，这些患者已经或即将通过内镜切除术进行治疗，并在根除术前和后进行了配对的活检检查。将10例幽门螺杆菌阴性患者作为对照。使用16S rRNA测序分析活检样品。
结果显示：幽门螺杆菌阳性患者表现出细菌的丰度和多样性降低，包括Blautia，Ralstonia，Faecalibacterium，Methylobacterium和Megamonas明显减少。根据根除治疗后13个月的中位随访评估，根除幽门螺杆菌可部分恢复微生物的多样性。但是，根除后患者的多样性还是低于对照组，根除幽门螺杆菌还改变了细菌组成，但没有达到与对照相同的程度。
本项研究表明：具有GC病史的患者在根除幽门螺杆菌后很长时间内，微生态病态变化仍可能持续。在此类患者中根除幽门螺杆菌后，胃肠道微生态可能与原发性和异时性GC的发展有关。
原始出处：
Toshio Watanabe. Et al. Long-term persistence of gastric dysbiosis after eradication of Helicobacter pylori in patients who underwent endoscopic submucosal dissection for early gastric cance. Gastric Cancer.2020.
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