中医药治疗足细胞损伤研究进展

足细胞，也称为肾小球上皮细胞，被认为是肾小球滤过屏障（GFB）的最终守门人。这种特殊的内脏上皮细胞包含由狭缝隔膜隔开的多个叉指足突，并在介导细胞信号传导以维持生理功能方面起着关键作用。足细胞损伤的特征是足细胞功能障碍或结构损伤，这可能是由不同的未知因素引起的。

事实上，在临床实践中经常观察到足细胞损伤会导致蛋白质丢失，这是各种蛋白尿的中心事件。足细胞损伤被认为是足细胞病发病机制的重要组成部分，并有助于慢性肾脏病（CKD）的发生和进展。正是因为足细胞损伤导致GFB的损伤，并逐渐成为各种肾小球肾炎病理生理学的基础。此外，足细胞损伤已被视为肾小球疾病的重要临床预后指标。防止足细胞受到伤害是维持肾功能的核心目标。目前足细胞损伤的治疗方法主要有血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂、类固醇和免疫抑制药物等。然而，较高的成本和副作用严重扰乱了足细胞损伤患者。因此，有必要为足细胞损伤开发更有效，安全和经济的治疗方法。

自从屠呦呦因发现一种名为青蒿素的疟疾新疗法而获得2015年诺贝尔生理学和医学奖以来，传统中医（TCM）越来越受到关注。随着先进科学技术的发展，越来越多的研究人员试图研究从不同草药中提取的活性成分的潜在机制。近年来，中医药在足细胞损伤中的应用越来越受到各国的关注。

2009年至2020年发表的中医与足细胞损伤研究文章数量：

研究者通过Google Scholar、PubMed、Web of Science和Science Direct检索了在同行评审的英文期刊上发表的文章，使用以下关键词“中药”、“中药”、“中药复方”、“针灸”、“艾灸”和“足细胞”，时间范围在2009年至2020年之间。显然，中医和足细胞损伤领域的研究逐渐增加。

此外，现有研究表明，活性成分、中草药和中药化合物对足细胞损伤具有不同程度的治疗作用。此文系统综述了中医药治疗足细胞损伤的相关研究，总结了未来发展的可行方向，并分析了存在的不足。

足细胞损伤的不同病理过程及其共同因素：

中药活性成分在足细胞损伤修复中的作用及相关信号通路：

综上所述，该文综述了中医药对足细胞损伤的保护作用，包括有效成分、中药材、复方、针灸等。关于活性成分，突出显示了AS-IV，TP，BBR和Rg1。在复方处方方面，草药主要由活血药物组成，其次是补肾补脾药物。虽然针灸治疗足细胞损伤的报道很少，但仍然是一个很有前途的研究方向。至于研究模型，HG诱导的足细胞损伤，STZ诱导的足细胞损伤和ADR诱导的足细胞损伤是最常用的模型。在机制方面，AMPK、PPARγ和NF-κB以及SIRT1/PGC-1α通路是研究热点。这些发现不仅可以指导和启发研究人员探索新的有效足细胞损伤治疗方法，而且可以为中医的现代化做出巨大贡献。同时仍需全力发挥中医药对足细胞损伤的优势。

总之，需要进一步努力提高我们对中医机制的认识。就像从中草药青蒿中提取青蒿素的伟大发现一样，要从中药中找到满意的药物还有很长的路要走。未来相信，道路崎岖不平，前途一片光明。

参考文献：

Yao T, Su W, Han S, et al. Recent Advances in Traditional Chinese Medicine for Treatment of Podocyte Injury. Front Pharmacol. 2022;13:816025. Published 2022 Feb 25. doi:10.3389/fphar.2022.816025