Stroke:抑郁症状变化轨迹与卒中事件的关系

2022-05-24 心血管新前沿 MedSci原创

有证据表明,抑郁症状与随后卒中的风险之间存在相关性。在多个时间点处于高水平的抑郁症状变化轨迹与卒中风险增加相关。然而,抑郁症状开始时很严重,但随着时间的推移逐渐减轻,这一变化与卒中风险增加无关。

有证据表明,抑郁症状与随后卒中的风险之间存在相关性。然而,大多数研究只在一个时间点评估抑郁症状,很少有研究使用重复测量的抑郁症状来评估这一关系。

近日,心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,这项研究旨在探讨抑郁症状变化轨迹与卒中发生风险之间的关系。

该前瞻性队列纳入了12520名年龄50岁以上的美国人,他们参加了健康与退休研究,在研究基线时(1998年)没有卒中。在1998年至2004年期间,研究人员在4个连续时间点使用8项流行病学研究中心抑郁量表评估了受试者抑郁症状(≥3个症状为高水平;<3个症状为低水平)。研究人员根据受试者在每个时间点的得分(持续低水平、下降、波动、增加和持续高水平),将他们分配到5个预定义的变化轨迹组。此外,研究人员利用医生自我报告的诊断,评估了2006年至2016年10年期间的卒中事件。Cox回归模型估计了抑郁症状变化轨迹与卒中发病风险之间的关系,并根据人口统计学、健康行为和健康状况进行了调整。

随访期间,1434名受试者发生卒中事件。与抑郁症状持续低水平的个体相比,抑郁症状持续高水平的个体(调整风险比为1.18 [95%CI为1.02-1.36])、症状不断加重的个体(调整风险比为1.31[95%CI为1.10-1.57])和抑郁症状波动的个体(调整风险比为1.21 [95%CI为1.01-1.46])发生卒中的风险都更高。抑郁症状减轻组的个体卒中风险没有增加。

由此可见,在多个时间点处于高水平的抑郁症状变化轨迹与卒中风险增加相关。然而,抑郁症状开始时很严重,但随着时间的推移逐渐减轻,这一变化与卒中风险增加无关。考虑到抑郁症状的缓解-复发特性,通过反复评估对了解抑郁症状与卒卒中险之间的关系很重要。

原始出处:

Yenee Soh.et al.Eight-Year Depressive Symptom Trajectories and Incident Stroke: A 10-Year Follow-Up of the HRS (Health and Retirement Study).stroke.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.121.037768

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  1. 2022-05-26 海阔天空Sin

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