Nat Commun：出生后及时接种疫苗对全面消除乙肝的影响
2021-10-30 haibei MedSci原创
如果到2030年，在110个低收入和中等收入国家中，将乙肝出生剂量疫苗的及时接种率提高到90%，与现状相比，可在2020年至2030年的出生组群中预防71万（58万至89万）例死亡，其中非洲的益处最大
自20世纪80年代引入乙肝病毒（HBV）疫苗后，近40年来，HBV感染继续构成重大的公共卫生威胁，其对中低收入国家（LMICs）的影响尤为突出。据估计，全球有近2.5亿人患有慢性HBV感染，该病毒每年导致近90万人因肝细胞癌（HCC）和肝硬化而死亡。
2016年，世界卫生大会批准了世界卫生组织（WHO）的一项战略，即到2030年消除HBV这一公共卫生威胁，其衡量标准是到2030年将5岁儿童的HBV表面抗原（HBsAg）患病率降低到0.1%。因此，制定的目标包括扩大婴儿HBV系列疫苗（HepB3）的覆盖面，以减少水平传播，以及及时接种出生剂量疫苗（及时HepB-BD：在出生后24小时内为所有新生儿注射一剂单价疫苗），主要减少母婴传播（MTCT），预计这两项的覆盖率到2030年各达到90%。
目前，在大多数国家，通过扩大婴儿HBV系列疫苗的覆盖面，水平传播已经大大减少，因此垂直传播正变得越来越主要。最近，研究人员表明，如果到2030年，在110个低收入和中等收入国家中，将乙肝出生剂量疫苗的及时接种率提高到90%，与现状相比，可在2020年至2030年的出生组群中预防71万（58万至89万）例死亡，其中非洲的益处最大。
及时扩大HB-BD规模对全球疾病负担的总体影响
此外，保持这种情况可能导致美洲在2030年之前消除乙肝，但非洲在2059年之前不会消除。由于2020年的中断，覆盖率下降可能会导致15000人的额外死亡，主要是在东南亚和西太平洋地区。
此外，计划中的扩大覆盖面的延迟可能导致全球在2020年至2030年出生组别中增加58万例死亡。
原始出处：
Margaret J. de Villiers et al. The impact of the timely birth dose vaccine on the global elimination of hepatitis B. Nature Communications (2021).
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