Brain：轻度创伤性脑损伤与阿尔茨海默病高危人群脑皮质变薄相关
2017-06-09 MedSci MedSci原创
中至重度创伤性脑损伤是神经退行性疾病如晚发性阿尔茨海默氏病发生发展中最强的环境危险因素之一，但轻度创伤性脑损伤或脑震荡是否也具有相关风险尚不清楚。最近Hayes等人探讨了轻度创伤性脑损伤与具有遗传风险的早期阿尔茨海默病相关脑区皮质厚度变薄之间的关系，并研究其与情景记忆之间的关系，其结果发表在最近一期的Brain杂志上。
中至重度创伤性脑损伤是神经退行性疾病如晚发性阿尔茨海默氏病发生发展中最强的环境危险因素之一，但轻度创伤性脑损伤或脑震荡是否也具有相关风险尚不清楚。最近Hayes等人探讨了轻度创伤性脑损伤与具有遗传风险的早期阿尔茨海默病相关脑区皮质厚度变薄之间的关系，并研究其与情景记忆之间的关系，其结果发表在最近一期的Brain杂志上。
研究对象是160名伊拉克和阿富汗战争退伍军人，年龄介于19和58岁之间，其中许多人诊断有轻度创伤性脑损伤和创伤后应激障碍。研究使用来自最大的阿尔茨海默病全基因组关联研究的统计数据来对这些研究对象进行阿尔茨海默病发展的全基因组多基因风险评分。
结果显示，轻度创伤性脑损伤与阿尔茨海默病遗传风险及皮层厚度成相关性，而在轻度创伤性脑损伤和存在遗传风险的研究对象中，可以看到在阿尔茨海默病易感区域的皮质厚度变薄。在具有轻度创伤性脑损伤的男性中，阿尔茨海默氏病的高遗传风险与皮质变薄相关。研究者经分析得出：轻度创伤性脑损伤和高遗传风险通过皮质厚度间接影响情景记忆，并认为阿尔茨海默病易受伤脑区的皮质变薄是导致情景记忆力降低的机制。另外，经分析证明检查载脂蛋白E4等位基因、创伤后应激障碍以及精神分裂症和抑郁症遗传因素具有发现阿尔茨海默病多基因风险的特异性。这些结果证实，在具有阿尔茨海默病遗传风险的个体中，轻度创伤性脑损伤更容易出现神经变性和记忆力降低。但需要注意的是，目前不能从该横向研究中推断出因果顺序。
上述研究结果强调即使是轻度的脑损伤，也同样应详细记录，因为它们可能与遗传风险相互作用，从而产生长不利于健康的的负面影响，如神经退行性疾病。
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