一文了解慢病管理实用App
2019-08-09 一只柱柱柱柱子哥 一只柱柱柱柱子哥
Hello大家好，我是最近过敏寻麻疹痒到怀疑人生的柱子哥。这是我的第十篇文章。之前发父母在，远游心难安这篇文章后，有些旁友后台留言问如何用更方便的app管理病历信息，我这几天稍微研究了下移动医疗，结论是：对于C端患者来说，暂时没有兼具个人病历管理+医生出院管理+与医院HIS系统打通的多病种闭环工具，但是对于常见的慢病，有些病种细分垂直领域的app还是可以用一用来增加依从性和医患沟通效率的。大图
Hello大家好，我是最近过敏寻麻疹痒到怀疑人生的柱子哥。这是我的第十篇文章。之前发父母在，远游心难安这篇文章后，有些旁友后台留言问如何用更方便的app管理病历信息，我这几天稍微研究了下移动医疗，结论是：对于C端患者来说，暂时没有兼具个人病历管理+医生出院管理+与医院HIS系统打通的多病种闭环工具，但是对于常见的慢病，有些病种细分垂直领域的app还是可以用一用来增加依从性和医患沟通效率的。
大图放在最前面：
一
看似红海，实难精深的移动医疗市场
《2018年中国慢病管理市场现状与发展趋势》显示，我国现拥有超过3亿的慢病患者群体，慢性病致死人数已占到我国因病死亡人数的80%，慢病管理产生的费用已占到全国疾病总费用的70%。客观来讲，慢病的预防和管理重要而紧迫，然而，落实到具体的个人患者身上，病征集中的慢性病如何实现便捷、高效的健康自检和日常监测，如何保证较好的依从性执行医嘱，成了上千款慢病移动医疗产品近十年的主要挑战。
一千个患者有一千个用户需求。
医疗需求本身也是一个天然低频、偏高龄、高壁垒、高度碎片化的需求。
肾斗士这款app的主要功能板块包括：常规检查记录数字/影像录入+常见问题QA+病友社区UGC+日常饮食蛋白质测算+医生专栏。
哮喘管家这款app的主要功能板块包括：疾病基础知识+名医讲解视频+用药视频教程+手动/外接硬件录入用药情况+病友社区UGC+电商。
我最大的感觉是：就像个手机记事本，不解决我和自己主治医生“小事线上沟通，大事线下挂号”的需求，也并不帮我直连我所就诊医院的HIS系统/医院本身的App实现所有诊疗记录、检查报告、门诊病历全同步、完全整合、高度结构化的诉求。
对于做这些产品的公司来说，除了电商、广告等成熟简单变现模式外，没有找到药厂/器械厂/保险公司等金主付费的情况下，当前基本只能做到这样。
毕竟，整个医疗场景中最重要的H端公立医院医疗资源处于垄断、高壁垒、难打通的状态，主治医生也没空事无巨细的适应这样零散、简单、患者有一定反馈时效要求的工具。让G端政府付费的话，只能说，医联体信息化尚且在艰难推进，地区龙头医院都有开发自己的医院app，拿出一笔钱做慢病管理信息化这件事还是有难度的。总而言之，想做好一款优质的慢病管理产品，结构化医疗大数据的缺乏、尚未成熟的算法都让创业公司巧妇难为无米之炊。
二
明确需求：技术、工具还是模式？
作为一个患者，那我对病历管理的产品1.0阶段的需求是什么？
1. 基础数据的录入和图表化数据分析，即硬件和算法相结合；【技术+工具】
2. 在基于我在就诊医院医疗记录和我日常录入的数据基础上，提示异常，给出建议，必要时实现和主治医生的简单沟通，即人工智能+轻问诊；【技术+模式】
3. 在轻问诊未解决问题的情况下，能够挂号预约，并同步检查结果和医生病历，方便转诊，即挂号+医院内患者数据获取；【工具+医疗大数据】
4. 在出院管理需求得到满足的情况下，医疗衍生需求的满足（当然要有价格优势、信用背书），即药品、保险等一般需求，和高端医疗/海外医疗/远程会诊/视频问诊/指定医生挂号问诊等高客单价需求；【商业合作资源+优质医疗资源打通】
然后我们会发现，这些功能都分散地被广谱移动医疗公司实现：丁香医生、微医、春雨医生、好大夫各有各的精深，它们力所能及地把能拓展的业务都先做掉了。
网上挂号、线上问诊的十年，十几亿人的患者市场教育，也算是一将功成万骨枯了。
那我对病历管理的产品2.0阶段的需求是什么？
一言以蔽之：优质线下服务和诊疗效率的提升。
然而这样的期待必然涉及更多的参与方和更核心的困难：医保盘子的调整、分级诊疗的落实和医生执业限制的放开。更重要的是，医疗监管思路的重塑。
当前慢病管理app产品良莠不齐且烧钱没响的一个原因是，乱，谁都可以融资试水，哪个痛点打通看起来都能做生态、做闭环。看了10几个BP之后，我不禁想问：
为什么移动医疗产品一定要雄心壮志做就诊前、就诊中、就诊后的服务闭环打通？
为什么赚钱一定要靠传统互联网红利变现的思路，横跨医疗、药品、保险、电商、服务？
只是将一款功能做深做精，在井井有条的医疗管理秩序中，患者就一定不愿意为黏性高、实用性强的工具付费么？
三
那些可以试试的app
可视化数据图表：Symptom Tracker
可以将病人日常体温、痛感、疲乏度等指征量化，生成图表/报告（该功能需付费）。
病历报告扫描软件 Hitales Insight
可将纸质报告扫描识别成对应的电子版本。（作者一直注册有问题）
可录入病人相关报告、记录每次发病情况。（作者一直注册有问题）
呼噜兔：呼吸暂停综合症监测软件，可绑定硬件或单用手机
LupusCorner：红斑狼疮病情记录
肾病中心、肾友通等：针对肾病透析病人记录的软件很多，选自己用起来最顺手的即可
对于癌症等需要长期、复杂治疗的病种，我个人还是采取：思维导图梳理治疗经过及重要检查结论+Excel记录数值等可以量化的指标生成图表+扫描全能王归档所有纸质报告和出院记录。如果大家有更多推荐，请后台留言。
四
结语
虽然在我看来当前尚没有充分满足患者需求的慢病管理app， 但是机遇与挑战并存，且移动医疗本来就是个深度垂直、人才壁垒高、用户粘性高的垂直市场，需要更长的时间跨度去突破公立医院医疗资源和数据壁垒、与科普一道进行患者教育，慢慢地唤起患者的自律意识。
过去的十年，我们实现了线上问诊、网上预约挂号、医药电商的普及。
未来的十年，会有更多的慢病性纳入信息化的管理，有更多的参与方共同做好这个日益精深的医疗场景，患者获益，医生减负，医保控费效率提升。
参考链接：
1. 刘谦 在APP过剩的时代，如何熬到春暖花开？ ——移动医疗创业反思录（下）
2. https：//www.carecloud.com/continuum/7-best-fda-approved-health-apps/
3. 公司商业计划书：盛通、门邦网、觅健、齐济医疗、晒清单、京联晟科技等
4.http：//medicool.cn/Drshow.aspx？aid=336&tid=0移动医疗细分行业研报：糖尿病APP（4）Welldoc
5. 实际测试app32个
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