J Endod：通畅、顺滑通道和冠方预展对根管成形的影响

通畅、顺滑通道和冠方预展是根管成形过程中的重要步骤。这篇报告的目的是为了讨论通畅、顺滑通道和冠方预展过程的术语、基本概念和临床考量以及这些步骤对根管成形的影响。

这篇系统性文献回顾按照Preferred Reporting Items for Systematic Reviews和Meta分析的指导方针执行。研究方案在International Prospective Register of Systematic Reviews进行注册(number CRD42019127021)。由2名独立的研究者在2个电子数据库(PubMed and Scopus)中对大量文献进行选择性搜索，时间截至至2019年1月28日。通过查阅牙髓病杂志实施进一步搜索。涵盖的研究包括在人离体牙或临床研究中基于根管预备器械调查或比较至少1种成形特质的文献。

结果显示，对顺滑通道和冠方预展的定义存在争议，需要在American Association of Endodontists' Glossary of Endodontic Terms内详细说明。在排除不恰当和重复的文献后，共纳入了98篇研究。讨论了顺滑通道预备和冠方预展对工作长度的确定、锉尖端大小的测定、根管偏移、器械分离、成形时间、牙本质微裂隙形成以及碎屑推出根尖孔的影响。由于所涵盖文献的异质性，未对大多数参数进行定量分析。

结论：在根管预备过程中，需要循证指引以定义和关联当前每一步骤的基本概念和执行标准。顺滑通道的预备能够减少碎屑推出根尖孔，对于牙本质裂隙的形成没有影响，并且能够保存最初的根管解剖形态。顺滑通道的产生可能对Reciproc files (VDW， Munich， Germany)到达工作长度没有影响。冠方预展增加了工作长度测定的准确性。需要更多的临床随机试验评估顺滑通道和冠方预展对根管治疗效果的影响。

原始出处：

Gianluca Plotino， Venkateshbabu Nagendrababu， et al. Influence of Negotiation， Glide Path， and Preflare Procedures on Root Canal Shaping-Terminology， Basic Concepts， and a Systematic Review. J Endod.， 2020 Apr 22；S0099-2399(20)30076-5. doi： 10.1016/j.joen.2020.01.023.