JAHA：加利福尼亚州妊娠相关心肌梗死的发病率和机制变化
2021-10-22 MedSci原创 MedSci原创
在过去的十年中，加利福尼亚州的PAMI发病率呈上升趋势，自发性冠状动脉夹层、血管痉挛和Takotsubo综合征的发病机制呈上升趋势。这些结果值得进一步调查。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估加利福尼亚州妊娠相关心肌梗死(PAMI)的时间趋势，并探索潜在的危险因素和发病机制。
研究人员采用加利福尼亚州住院患者数据库分析了2003年至2011年期间国际疾病分类第九修订版(ICD-9)代码为妊娠或产后急性心肌梗塞入院患者；并对危险因素进行了分析，且与未发生心肌梗死的妊娠患者进行比较。
研究人员总共从5266380次妊娠（每100000次妊娠中发生6.5次）中确定了341名PAMI患者。PAMI患者住院孕产妇死亡率为7%，婴儿死亡率为3.5%。从2003年到2011年，PAMI发病率没有显著增加的趋势，这可能是由于自发性冠状动脉夹层、血管痉挛和Takotsubo综合征的发生率较高。
与未患心肌梗塞的孕妇相比，PAMI对年龄较大（72% vs. 37%，P<0.0005）、黑人（12% vs. 6%，P<0.00005）、年龄大于30岁、较低的社会经济地位（最低四分位数的家庭收入中位数为26% vs. 20%，P=0.04），较高的高血压患病率（26% vs. 7%，P<0.0005），糖尿病（7% vs. 1%，P<0.0005），贫血（31% vs. 7%，P<0.0001）、使用苯丙胺（1% vs. 0%，P<0.00005）、可卡因（2% vs. 0.2%，P<0.0001）和吸烟（6% vs. 1%，P=0.0001）相关。
由此可见，在过去的十年中，加利福尼亚州的PAMI发病率呈上升趋势，自发性冠状动脉夹层、血管痉挛和Takotsubo综合征的发病机制呈上升趋势。这些结果值得进一步调查。
原始出处：
Sawan Jalnapurkar.et al.Changing Incidence and Mechanism of Pregnancy‐Associated Myocardial Infarction in the State of California.JAHA.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.121.021056
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