Support Care Cancer：冷冻疗法预防接受造血干细胞移植的儿童的口腔粘膜炎
2021-09-09 MedSci原创 MedSci原创
口腔黏膜炎（OM）是抗肿瘤治疗的常见不良反应。这种情况常常引起疼痛和基础功能的困难，如说话和吞咽，进而影响饮水和进食。口腔冷冻疗法（OC），即在化疗输液过程中对口腔进行冷却，可以预防接受5-FU治疗的
口腔黏膜炎（OM）是抗肿瘤治疗的常见不良反应。这种情况常常引起疼痛和基础功能的困难，如说话和吞咽，进而影响饮水和进食。口腔冷冻疗法（OC），即在化疗输液过程中对口腔进行冷却，可以预防接受5-FU治疗的成人的口腔黏膜。
发表于Support Care Cancer的一项随机试验评估了在儿童中进行OC的可行性，并研究OC是否能减少接受造血干细胞移植（HSCT）儿童的严重口腔粘膜炎（OM）、口腔疼痛和阿片类药物使用的发生率。
研究纳入53名4-17岁的瑞典儿童，计划接受造血干细胞移植，并使用计算机生成的名单随机分配到OC或对照组。在化疗输液期间，用冰块冷却口腔的时间尽可能长，预期时间≥30分钟。OC组的可行性标准如下：(1)依从性≥70%；(2)在OC期间的相当大的不适感<20%；(3)没有严重的不良事件；以及(4)对所有儿童进行冰敷。
每天使用WHO-口腔毒性量表（WHO-OTS）、儿童国际口腔粘膜炎评价量表和数字评分表记录OM和口腔疼痛的等级。从医疗记录中收集阿片类药物的使用情况。
结果，共有49名儿童（平均年龄10.5岁）被纳入分析（OC=26，对照=23）。没有达到可行性标准。依从性很差，尤其是年龄较小的儿童，只有15名儿童（58%）按照指示使用OC。有26名儿童记录了严重的OM（WHO-OTS≥3）（OC=15，对照组=11）。OC并没有减少严重OM、口腔疼痛或阿片类药物使用的发生率。
综上，该研究没有达到可行性标准，RCT不能表明OC能减少接受各种调理方案的造血干细胞移植的儿科患者的严重OM、口腔疼痛或阿片类药物的使用发生率。
原始出处：
Tove Kamsvåg, et al., Prevention of oral mucositis with cryotherapy in children undergoing hematopoietic stem cell transplantations-a feasibility study and randomized controlled trial. Support Care Cancer. 2020 Oct;28(10):4869-4879. doi: 10.1007/s00520-019-05258-2.
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