BMJ:首次围产期不良事件增加后续早产风险
2020-04-30 MedSci原创 MedSci原创
研究发现，首次妊娠时发生先兆子痫、胎盘早剥、死胎、新生儿死亡或小胎龄增加第二胎早产风险，足月并发症对后续围产期不良事件风险存在极大影响，或许与胎盘功能紊乱有关
近日研究人员考察足月首次分娩不良事件与随后早产的相关性。
研究在挪威开展，考察1999-2015年间出生人口登记情况，期间302192名产妇生育了第二个子女（活产或死产），研究的主要结果是第一胎足月分娩后，第二胎早产(37周)的相对风险，并考察了妊娠并发症（如先兆子痫、胎盘早剥、死胎、新生儿死亡和小胎龄儿）的影响。
在第一胎足月生产且存在五种并发症的产妇，在下一次妊娠中早产的风险显著增加：第二次妊娠早产且无五种并发症绝对风险为3.1%（8202/265043)，伴有先兆子痫的绝对风险为6.1%(688/112225)，足月胎盘早剥为7.3%(41/562)，足月死胎为13.1%(72/551)，足月新生儿死亡为10.0%(22/219)，小胎龄为6.7%(463/6939）。足月先兆子痫后早产的未校正相对危险度为2.0，足月胎盘早剥后为2.3，足月死产后为4.2，足月新生儿死亡后为3.2，足月小胎龄为2.2。平均而言，第一次怀孕时发生并发症后，第二次怀孕时早产风险增加了2.0倍，发生两种或两种以上并发症的早产风险增加了3.5倍。更有趣地是，首次怀孕早产孕妇第二次妊娠时足月分娩并发症风险增加。
研究发现，首次妊娠时发生先兆子痫、胎盘早剥、死胎、新生儿死亡或小胎龄增加第二胎早产风险，足月并发症对后续围产期不良事件风险存在极大影响，或许与胎盘功能紊乱有关。
原始出处：
Liv G Kvalvik et al. Term complications and subsequent risk of preterm birth： registry based studyBMJ. 29 April ，2020.
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