JAMA：维生素C不能改善脓毒症和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)相关的炎症和血管损伤
2019-10-02 MedSci MedSci原创
注射维生素C不能改善脓毒症和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)相关的炎症和血管损伤
实验室研究表明，静脉注射维生素C可减轻与脓毒症和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)相关的炎症和血管损伤。近日研究人员开展随机临床研究，考察了静脉输注维生素C对脓毒症和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者器官功能衰竭评分、炎症和血管损伤生物学指标物的影响。
CITRIS-ALI为随机、双盲、安慰剂对照多中心研究，在美国7个ICU中心开展，167名确诊24小时内的脓毒症和急性呼吸窘迫综合征患者参与，随机接受静脉输注维生素C（50 mg/kg，5%的葡萄糖注射液，n=84）或安慰剂(n=83)，每6小时一次，持续96小时。研究的主要结果是器官功能衰竭变化，用改良的序贯性器官功能衰竭评分法进行评估（0-20，分数高，功能衰竭更严重）。在0，48，96和168小时测定血浆炎症(c-反应蛋白水平)和血管损伤(血栓调节蛋白水平)标志物。
患者平均年龄54.8岁，男性90人，62%的参与者完成60天研究。组间主要终点发生率差异不显著（维生素C组得分由9.8分下降至6.8分，安慰剂组由10.3分下降至6.8分）。组间168小时时C反应蛋白(54.1 vs 46.1 μg/m) 以及血栓调节蛋白水平 (14.5 vs 13.8 ng/mL) 差异不显著。
研究认为，注射维生素C不能改善脓毒症和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)相关的炎症和血管损伤。
原始出处：
Alpha A. Fowler et al. Effect of Vitamin C Infusion on Organ Failure and Biomarkers of Inflammation and Vascular Injury in Patients With Sepsis and Severe Acute Respiratory Failure The CITRIS-ALI Randomized Clinical Trial. JAMA. October 1， 2019.
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