Metabolism：他汀类药物或可降低2型糖尿病患者的肝纤维化患病率！
2021-03-17 Nebula MedSci原创
他汀类药物再现“神作用”！
2型糖尿病(T2D)患者患心血管疾病(CVD)和与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)相关的晚期肝纤维化的风险增加。已知他汀类药物可以降低心血管疾病的发病率，但目前有关他汀类药物对NAFLD严重程度的影响的证据有限。
该研究旨在评估T2D患者采用他汀类药物治疗对肝纤维化患病率的影响。
这是一项横断面研究，数据来自2017年-2018年期间国家健康和营养检查调查(NHANES)。目标人群为有可靠的振动控制瞬时弹性成像(VCTE)检查结果的成年T2D患者。肝纤维化和脂肪变性的存在分别通过肝脏硬度测量(LSM)和受控衰减参数(CAP)的中位值来评估。有病毒性肝炎证据和大量饮酒的患者被排除在外。
各预测因素对肝纤维化的影响
共纳入了744例患者，年龄61±1岁，体重指数（BMI）为33.3±0.5 kg/m2。74.9%的患者存在NAFLD（CAP≥dB/m），14.5%的患者存在晚期肝纤维化(LSM≥9.6 KPa)。
各预测因素对晚期肝纤维化和肝硬化的影响
经年龄、性别、种族、体重指数、白蛋白、总胆固醇、糖化血红蛋白、甘油三酯和肝酶校准后，服用他汀类药物与较低的晚期纤维化风险相关(OR 0.35，95%CI 0.13-0.9，p=0.03)。此外，未发现他汀类药物的使用与脂肪变性之间存在显著的交互作用。
总之，鉴于NAFLD-肝纤维化尚无公认的治疗方法，用他汀类药物启动特定的随机对照试验是合理的。
原始出处：
Ciardullo Stefano,Perseghin Gianluca,Statin use is associated with lower prevalence of advanced liver fibrosis in patients with type 2 diabetes. Metabolism, 2021, undefined: 154752.
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