Ann Rheum Dis:托法替尼 VS. TNF抑制剂治疗类风湿关节炎的恶性肿瘤风险

2023-03-27 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海

近日,发表于Ann Rheum Dis的一项随机对照试验评估了类风湿性关节炎(RA)患者中托法替尼VS.肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi)治疗恶性肿瘤及其与基线危险因素和心血管风险评分的关联。

近日,发表于Ann Rheum Dis的一项随机对照试验评估了类风湿性关节炎(RA)患者中托法替尼VS.肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi)治疗恶性肿瘤及其与基线危险因素和心血管风险评分的关联。

在一项开放标签的随机对照试验(ORAL Surveillance;NCT02092467)中,4362名年龄≥50岁、有≥1个额外心血管危险因素的RA患者接受了托法替尼5毫克(N=1455)或10毫克,每天两次(N=1456)或TNFi(N=1451)。计算发病率(IRs;首次发病的患者/100患者-年)和HRs用于校正恶性肿瘤,不包括非黑色素瘤皮肤癌(NMSC)、NMSC和亚型。对不包括NMSC、肺癌和NMSC的恶性肿瘤的事后分析包括通过简单/多变量Cox模型确定的风险因素和按基线风险因素、动脉粥样硬化性心血管疾病史(HxASCVD)和心血管风险评分分类的IRs/HRs。

 

结果显示,除NMSC和NMSC外的恶性肿瘤的IRs,托法替尼(联合剂量和单独剂量)与TNFi相比更高。托法替尼10毫克每天两次与TNFi相比,肺癌(托法替尼最常见的亚型)的风险更高。在整个研究人群中,在第18个月之前,两种托法替尼剂量和TNFi之间的恶性肿瘤风险相似,从第18个月开始出现差异(联合托法替尼剂量的HR(95%CIs): 从基线到第18个月为0.93(0.53至1.62),从第18个月起为1.93(1.22至3.06),交互作用P=0.0469)。Cox分析确定了除NMSC、肺癌和NMSC以外的恶性肿瘤的各治疗组的基线风险因素;交互分析一般没有显示治疗组和风险因素之间交互作用的统计证据。HxASCVD或心血管风险评分的增加与各治疗组的较高恶性肿瘤IR有关。

综上所述,该研究结果表明,托法替尼与TNFi相比,恶性肿瘤的风险增加,而HxASCVD或心血管风险增加的患者发病率最高。这可能是由于心血管风险和癌症的共同风险因素造成的。

 

原始出处:

 

Jeffrey R Curtis, et al., Malignancy risk with tofacitinib versus TNF inhibitors in rheumatoid arthritis: results from the open-label, randomised controlled ORAL Surveillance trial. Ann Rheum Dis. 2023 Mar;82(3):331-343. doi: 10.1136/ard-2022-222543IF: 27.973 Q1.  

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (3)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2122877, encodeId=841221228e70f, content=学习, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=38, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=e1e52476457, createdName=宽新108, createdTime=Fri Mar 31 03:35:57 CST 2023, time=2023-03-31, status=1, ipAttribution=广东省), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2122117, encodeId=81ee212211e6e, content=签到学习, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=35, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://img.medsci.cn/20211111/81c0b64745c644319545ec26d7ef0b34/9ddb2864d5df4dd9bf4305e380bffc96.jpg, createdBy=c7835705079, createdName=屋顶瞄爱赏月, createdTime=Mon Mar 27 20:22:39 CST 2023, time=2023-03-27, status=1, ipAttribution=贵州省), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2122179, encodeId=38e321221e926, content=国内10mg两次的用法多吗,有没有5mg的数据, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=43, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=c3c31528806, createdName=2809, createdTime=Tue Mar 28 07:42:23 CST 2023, time=2023-03-28, status=1, ipAttribution=山西省)]
    2023-03-31 宽新108 来自广东省

    学习

    0

  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2122877, encodeId=841221228e70f, content=学习, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=38, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=e1e52476457, createdName=宽新108, createdTime=Fri Mar 31 03:35:57 CST 2023, time=2023-03-31, status=1, ipAttribution=广东省), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2122117, encodeId=81ee212211e6e, content=签到学习, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=35, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://img.medsci.cn/20211111/81c0b64745c644319545ec26d7ef0b34/9ddb2864d5df4dd9bf4305e380bffc96.jpg, createdBy=c7835705079, createdName=屋顶瞄爱赏月, createdTime=Mon Mar 27 20:22:39 CST 2023, time=2023-03-27, status=1, ipAttribution=贵州省), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2122179, encodeId=38e321221e926, content=国内10mg两次的用法多吗,有没有5mg的数据, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=43, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=c3c31528806, createdName=2809, createdTime=Tue Mar 28 07:42:23 CST 2023, time=2023-03-28, status=1, ipAttribution=山西省)]
    2023-03-27 屋顶瞄爱赏月 来自贵州省

    签到学习

    0

  3. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2122877, encodeId=841221228e70f, content=学习, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=38, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=e1e52476457, createdName=宽新108, createdTime=Fri Mar 31 03:35:57 CST 2023, time=2023-03-31, status=1, ipAttribution=广东省), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2122117, encodeId=81ee212211e6e, content=签到学习, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=35, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://img.medsci.cn/20211111/81c0b64745c644319545ec26d7ef0b34/9ddb2864d5df4dd9bf4305e380bffc96.jpg, createdBy=c7835705079, createdName=屋顶瞄爱赏月, createdTime=Mon Mar 27 20:22:39 CST 2023, time=2023-03-27, status=1, ipAttribution=贵州省), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2122179, encodeId=38e321221e926, content=国内10mg两次的用法多吗,有没有5mg的数据, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=43, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=c3c31528806, createdName=2809, createdTime=Tue Mar 28 07:42:23 CST 2023, time=2023-03-28, status=1, ipAttribution=山西省)]
    2023-03-28 2809 来自山西省

    国内10mg两次的用法多吗,有没有5mg的数据

    0

相关资讯

Rheumatology:JAK抑制剂和TNF抑制剂治疗相关的癌症、感染和MACEs风险的比较,一项多中心队列研究

比较使用托法替尼、巴瑞替尼或TNF抑制剂治疗的RA患者中感染性疾病、主要不良心血管事件(MACEs)和恶性肿瘤的发生率(IRs)。

Rheumatology:糖皮质激素暴露与类风湿关节炎严重感染风险,一个边缘结构模型的应用

在前瞻性初始队列中比较了三年内不同口服糖皮质激素剂量模式之间严重感染的发生率,并对边缘结构模型(MSM)中的时变混杂因素进行了校正。

每日播报:-RA慢病管理的目标

提高患者的自我管理能力

Rheumatology:健康素养的影响,类风湿关节炎患者疾病活动和药物处方的相关性

探讨类风湿性关节炎(RA)患者健康素养概况与疾病活动度和药物处方之间的纵向关联。

每日播报:-吸烟对RA的可能影响

提高患者的自我管理能力