什么样的痣可以用激光点掉?

2022-11-21 烧伤科医生陈郑礼 烧伤科医生陈郑礼

激光点痣:适应症:痣的直径<3mm,生长缓慢,近期无破溃,无疼痛、瘙痒,颜色无改变,形状规则、边界清楚的良性色素痣,交界痣的治疗效果要好于皮内痣。

几乎每个人都会有痣,随着年龄增加而数目增多。大部分的痣不需要处理,不影响健康。但如果是长在暴露部位,会影响容貌的美观。特别对女性来说,白皙的脸上长着星星点点的痣,会让人看起来不干净,影响了颜值。

还有一些存在恶变风险的痣也需要及时切除。激光点痣安全、简便、经济。

原理:

利用激光的热效应作用于皮损组织瞬间汽化色素痣,简单地说,就是精确地烧灼。

适应症:

痣的直径<3mm,生长缓慢,近期无破溃,无疼痛、瘙痒,颜色无改变,形状规则、边界清楚的良性色素痣,交界痣的治疗效果要好于皮内痣。

治疗次数:

1~2次。因为部分比较深的痣,一次可能无法点干净。上图是刚刚点完,痣去掉以后,会形成大小不等的坑,后期会慢慢变平

禁忌症:

1.凝血功能障碍的患者;

2.与黑色素瘤有关的皮肤病变者,如:近期有反复破溃、红肿痛、形状不规则、颜色改变等;

3.孕妇;

4.术后不能做好防晒者;

疼痛:

一般会使用外敷的麻药,疼痛非常轻微。如果是比较深的痣,可以局部注射麻醉剂,几乎没有任何痛觉。术后注意事项:

1.红肿:术后2天内会有红肿,属于正常现象,可以使用医用面膜外敷。

2.禁水:伤口3~5天不能碰水,可用洗必泰局部消毒;

3.涂药:外涂促进伤口愈合的药5~7天,比如百多邦软膏,每天3-4次;

4.痂皮:术后会形成黑色痂皮,不会特别明显,大约1周左右脱落,不必担心;

5.日常防晒:避免日光直射,戴帽子、打伞等3个月;

6.化妆:2周内避免使用化妆品,治疗后一周可涂防晒霜;

7.色素沉着:激光治疗后部分患者会有一过性的色素沉着,大概3月左右淡化。也可以涂些防止色素的药膏,如:多磺酸粘多糖软膏(喜辽妥)、氢坤乳膏、积雪苷霜等。

8.饮食:2周内避免辛辣、刺激、海鲜等食物,忌烟酒,其余食物没有忌口。

这是术后三个月的效果,发际和眉毛内的痣没有处理,作为对照组

哪些痣存在恶变风险,需要手术切除,并做病理检查:

1.当痣直径>3mm;

2.破裂,感觉异常,形状颜色不规则,出现卫星灶,短期内突然增大等异样改变时;

3.反复摩擦部位(如足底、腰部)的痣。

最后说一句,不推荐药水点痣:药水点痣一般使用的是化学腐蚀剂或剥脱剂,用棉签蘸取后直接涂抹,难以精确掌握浓度剂量、范围,对皮肤有腐蚀性易留下瘢痕,目前临床上很少使用。

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