JAMA：MMR活疫苗接种与儿童感染入院率降低有关

芝加哥 – 据2月26日发表在《美国医学会杂志》的一项研究披露，在一个覆盖了丹麦全国的儿童群组中，儿童最近一次接种了麻疹、腮腺炎及风疹（MMR）活疫苗与最近一次接种白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎及乙型流感嗜血杆菌灭活疫苗相比，最近的一次疫苗接种为前一组的儿童其因任何类型的感染而住院的几率较低，而且这种情况尤其出现在与下呼吸道感染有关的情况中。

在儿童时期接种疫苗是在全世界进行倡议的，这是基于它们具有针对目标疾病的保护性作用。然而，根据文章的背景资料，来自低收入国家的研究显示，疫苗可能会有能影响来自非目标疾病的患病及死亡的非特异性作用。因此对于高收入国家的儿童健康而言，疫苗的这些非特异性作用可能也是需要被重视的。

丹麦哥本哈根市Statens Serum Institut的Signe Sorup, Ph.D.及其同事就MMR活疫苗是否与在高收入环境中（丹麦）的孩子因感染所致的入院率降低有关进行了检查。本研究包括了在1997-2006年间出生的49万5987个孩子，而对其进行追踪的年龄段为从11个月大至2岁。所建议的疫苗接种时间表为：在3个月、5个月及12个月大时接种针对白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和乙型流感嗜血杆菌（DTaP-IPV-Hib）的疫苗，并在15个月大时接种MMR。

本研究纳入的儿童中因任何类型的感染而入院的次数有5万6889次。研究人员发现，在接受了灭活的DTaP-IPV-Hib疫苗后再接种MMR活疫苗与较低的因任何类型感染所致的住院率有关。它与下呼吸道感染及较长的入院时间之间的关联性尤其强。在接受MMR接种后再接种DTaP-IPV-Hib则有着显著较高的感染性疾病的入院率。在16个月大之前接种MMR以防止在24个月大之前有一次因感染而住院所需的数字为201。

文章的作者写道：“在许多高收入国家中，MMR的接种覆盖率是次优的；在本研究中，大约50%的孩子没有按时得到接种。医生应该鼓励家长按时给孩子接种MMR并避免不按顺序进行接种，因为目前的研究提示，及时的MMR疫苗接种可在16至24个月大的孩子中避免相当大数目的因为任何感染而导致的入院。”

原始出处

Sørup S1, Benn CS2, Poulsen A3, Krause TG4, Aaby P5, Ravn H5.Live vaccine against measles, mumps, and rubella and the risk of hospital admissions for nontargeted infections.JAMA. 2014 Feb 26;