Ann Neurol：同型半胱氨酸和小血管卒中
2019-03-02 xing.T 网络
这些发现表明，降低同型半胱氨酸的治疗在预防卒中的作用将局限于SVS亚型。MTHFR和MUT基因或附近的遗传变异是否通过除同型半胱氨酸水平和下游效应之外的途径影响SVS风险需要进一步研究。
B族维生素治疗降低血液总同型半胱氨酸（tHcy）水平以预防卒中的试验尚无定论。试验数据和流行病学研究的二次分析表明，tHcy水平可能与小血管性卒中（SVS）特别相关。近日，神经病学领域权威取杂志Annals of Neurology上发表了一篇研究文章，研究人员使用孟德尔随机化评估循环tHcy和B维生素水平是否与SVS选择性相关，而与其他卒中亚型无关。
研究人员使用与tHcy（n=18）、叶酸（n=3）、维生素B6（n=1）和维生素B12（n=14）水平相关的单核苷酸多态性的汇总统计数据，以及来自MEGASTROKE联盟（n=16952例亚型缺血性卒中病例和404630例非病例）相应的卒中数据。
遗传预测tHcy与SVS相关，遗传预测tHcy水平每增加1个SD的比值比为1.34（95％置信区间[CI]为1.13-1.58，P=6.7×10-4），但与大动脉或心源性卒中无关。该关联主要由MTHFR和MUT基因或附近的单核苷酸多态性所驱动。遗传预测的叶酸和维生素B6水平每增加1个SD的SVS比值比分别为0.49（95％为0.34-0.71，p=1.3×10-4）和0.70（95％为0.52-0.94，p=0.02）。遗传上较高的维生素B12水平与任何卒中亚型无关。
这些发现表明，降低同型半胱氨酸的治疗在预防卒中的作用将局限于SVS亚型。MTHFR和MUT基因或附近的遗传变异是否通过除同型半胱氨酸水平和下游效应之外的途径影响SVS风险需要进一步研究。
原始出处：
Susanna C. Larsson,et al.Homocysteine and Small Vessel Stroke: A Mendelian Randomization Analysis.Annals of Neurology. 2019. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ana.25440
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#Neurol#
27
学习了，长知识
88
卒中虽然是临床上常见病，溶栓，取栓等血管内治疗也很成熟，但是仍然有很多未知问题有待认知！
46