IBJU：冬季与去氨加压素治疗遗尿症失败有关

据报道，在日本冬季是遗尿治疗失败的危险因素。在中国南方的亚热带季风气候区城市深圳也观察到同样的趋势，但冬季与去氨加压素治疗失败之间关系的本质仍不清楚。International Braz J Urol杂志发表了一项研究，调查在冬季接受去氨加压素治疗与在其他季节接受去氨加压素治疗的单症状夜间遗尿症（MNE）儿童之间的差异。

采用回顾性研究方法，对2019年1月至12月在泌尿外科门诊就诊的单症状夜间遗尿症患儿的临床资料进行分析。所有患儿均接受去氨加压素片作为一线治疗，随访至少3个月。去氨加压素的初始剂量为0.1mg，睡前1h。如果患者两周后未显示缓解，则可升高至最大剂量0.4mg。治疗无反应、部分反应和完全反应，分别定义为症状发生频率减少小于49%、等于50%~99%和等于100%。治疗失败定义为无反应或部分反应。根据患者的反应程度将患者分为成功或失败结局组。

研究共纳入393例诊断为MNE的患者，平均年龄为7.39岁，平均随访时间为治疗开始后6.3个月。

在治疗成功组，63例（40.38%）儿童表现出严重的MNE表型，但在治疗失败组，严重症状的比例更大（60.76%，n = 144），差异具有显著性（p = 0.000）。冬季首次就诊泌尿外科的患者，治疗成功组27例（17.31%），治疗失败组93例（39.24%）。差异有统计学意义（p = 0.000）。

回归分析显示，症状严重程度和冬季首次就诊均与去氨加压素治疗失败密切相关（OR=2.286，95%CI，1.513~3.453，p=0.000；OR=3.086，95%CI，1.890~5.036，p=0.000）。其他人口统计学和临床因素（包括年龄、性别、家族史、父母教育水平、睡眠质量和超重）不影响治疗疗效。

结果表明，冬季和症状严重程度是MNE患者去氨加压素治疗失败的2个相关危险因素。

原文出处：

Mengkui Sun, Shoulin Li, et al, Association between winter season and desmopressin treatment efficiency in children with monosymptomatic nocturnal enuresis: a pilot study, International Braz J Urol, 2022, https://orcid.org/0000-0001-6914-4481.