Radiology:颞叶癫痫与静息态功能成像

2020-05-11 shaosai MedSci原创

尽管大部分难治性颞叶癫痫(TLE)经前颞叶切除术后癫痫症状消失,但约有40%的患者仍然会有癫痫发作。术前静息态功能成像MRI通过评价功能网络整体性可能有助于对可能获得术后癫痫缓解的患者进行危险分类。

背景

尽管大部分难治性颞叶癫痫(TLE)经前颞叶切除术后癫痫症状消失,但约有40%的患者仍然会有癫痫发作。术前静息态功能成像MRI通过评价功能网络整体性可能有助于对可能获得术后癫痫缓解的患者进行危险分类。

目的

本研究旨在评价术前静息态功能MRI与难治性TLE患者术后预后的相关性。

材料与方法

本研究纳入了行术前静息态功能MRI且行单侧前颞叶切除术的难治性TLE患者。利用EESOS对术后无癫痫发作状态进行分类。计算与整体相关的全局和区域性静息态功能性MRI网络特征,利用T检验和多元logistics回归分析比较术后无癫痫发作(Engel分级 IA)与其他分类(Engel IB和IV)的差异。

结果

本研究共纳入了40例患者进行评价。与术后无癫痫发作的患者相比,术后仍有癫痫发作患者术前全局网络一体性间具有显著性差异,叶部分约低9%且树层结构低10%。两组术前对侧颞叶局域性网络一体化具有显著性差异。特别的,在术后仍有癫痫发作的患者中内嗅区皮层组水平叶比例要低59%,在颞下回低73%,在颞极低43%,在岛叶低69%。多元回归分析表明对侧颞岛区叶比例和癫痫病程是预测术后无癫痫发作的独立指标,而年龄、发病时年龄并不能预测术后有无癫痫发作。

结论

术前静息态功能MRI显示术前全脑网络一体化及对侧颞岛叶皮层的网络一体化减低与颞叶癫痫患者术后仍有癫痫发作具有相关性。

原始出处:

DeSalvo MN, Tanaka N, Douw L.et al. Contralateral Preoperative Resting-State Functional MRI Network Integration Is Associated with Surgical Outcome in Temporal Lobe Epilepsy.DOI:10.1148/radiol.2020191008

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