JAMA Neuro：头晕第一大原因——复发性良性阵发性位置性眩晕的自我治疗效果
2023-02-07 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
本试验证明了基于网络的系统对复发性BPPV的诊断和治疗的有效性。
良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是最常见的眩晕原因，且患者经常复发。本研究旨在确定当BPPV复发时，基于网络的诊断和治疗BPPV的疗效，确认并治疗BPPV的患者。
这项随机、对照、平行组、双盲试验于2017年7月至2020年2月在韩国多家转诊的大学医院进行。585名患者被纳入。对患者进行至少2年的复发随访。患者被随机分配（1：1）到治疗组或对照组。治疗组的患者完成一份诊断问卷，并在再次出现位置性眩晕时，根据诊断的BPPV类型，接受自我实施椎管复位术（CRM）。对照组的患者根据入院时诊断的BPPV类型，接受自我管理CRM。主要结果是自我报告的CRM后位置性眩晕的恢复情况。次要结果包括使用该方案时的困难和对协助的要求，以及与CRM相关的任何跌倒或其他不良事件。
在585名患者中，292人被随机分配到治疗组（平均[SD]年龄，60.3[12.8]岁，37[64%]名女性），293人被随机分配到对照组（平均[SD]年龄，61.1[13.2]岁；50[71%]名女性）。总的来说，128人（21.9%）有复发（治疗组58人，对照组70人），109人（85.2%）成功使用了网络系统。在意向性分析中，治疗组58人中的42人（72.4%）和对照组70人中的30人（42.9%）报告了眩晕的解决（χ2检验：95%CI，0.13-0.46；P<0.001）。
本试验证明了基于网络的系统对复发性BPPV的诊断和治疗的有效性。该系统的使用可能在前庭障碍的远程医疗中发挥重要作用。
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