JCC: 克罗恩病患者大便失禁相关的肛门直肠功能及临床特征分析

2023-03-24 xuyihan MedSci原创 发表于上海

大便失禁是由于肛门括约肌对粪便及肠道内气体的排出失去控制能力,即肛门括约肌控制能力下降,会不自主排气排便。

大便失禁即肛门失禁,是指粪便及气体不能随意控制,不自主地流出肛门外,为排便功能紊乱的一种症状。大便失禁的发病率不高,但非罕见。虽不直接威胁生命,但造成患者身体和精神上的痛苦,严重地干扰正常生活和工作。大便失禁(FI)是克罗恩病(CD)患者的一种重要的功能性疾病,发病率为49%-74%。它的发病与几种疾病机制相关,包括括约肌损伤、纤维化和直肠容量受损等。系统性的因素,如炎症活动、炎症引起的粪便稠度改变、吸收障碍和/或广泛的肠道切除也可能与FI有关。其他因素,如年龄、性别和妇产科损伤,仍然可能导致FI。先前的研究表明CD患者的肛门直肠运动和括约肌完整性有障碍。因此,本研究旨在描述肛门直肠功能和CD患者的临床特征,并确定与FI相关的因素。

这是一项横断面研究,研究人员纳入了2019年8月至2021年5月期间来门诊和住院的104名18岁或以上的克罗恩病患者。患者回答了一份特定的问卷,并接受了直肠检查和肛门直肠功能检查用肛门直肠测压法进行评估。

研究结果显示在104名患者中,49%存在失禁。大便失禁患者的平均静息压较低(43.5 mmHg vs 53.1 mmHg;p=0.038),平均挤压压较低(62.1 mmHg vs 94.1 mmHg;p=0.036),最大直肠容量也较低(140 ml vs 180 ml;p<0.001)。大便失禁还与疾病活动度 ( p<0.001)、稀便 ( p=0.02)、肛周疾病 ( p=0.006)、既往肛门手术史 ( p=0.048) 以及肛门直肠手术次数 ( p=0.036)相关。

 

本项研究确定了FI与CD肛门直肠功能障碍之间的关联。使用肛门直肠测压法进行功能评估可能有助于选择CD患者FI的最佳治疗方法。

原始出处:

Lina Maria Góes de Codes, Ana Carolina Costa de Jesus, João Jorge Góes de Codes, Reginaldo Freitas Ferreira, Carolina da Silva Beda Sacramento, Isabela Dias Marques da Cruz, Flávia de Castro Ribeiro Fidelis, Alexandre Lopes de Carvalho, Marina Pamponet Motta, Candida de Oliveira Alves, Eduardo Martins Netto, Genoile Oliveira Santana, Anorectal function and clinical characteristics associated with fecal incontinence in patients with Crohn’s disease, Journal of Crohn's and Colitis, 2023;, jjad048, https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjad048.

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2121654, encodeId=e00121216547a, content=不错,学习了。, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=45, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=b08e8469269, createdName=ms4000000512201075, createdTime=Fri Mar 24 20:59:35 CST 2023, time=2023-03-24, status=1, ipAttribution=吉林省)]
    2023-03-24 ms4000000512201075 来自吉林省

    不错,学习了。

    0

相关资讯

IBD: 炎症性肠病患者患有牙周炎会导致病情加重

炎症性肠病是一类多种病因引起的异常免疫介导的肠道慢性及复发性炎症,有终生复发倾向,溃疡性结肠炎和克罗恩病是其主要疾病类型。

IBD:吸烟不是接受生物疗法的克罗恩病患者手术的独立危险因素

克罗恩病(Crohn’s disease)是一种病因不明的消化道慢性炎性肉芽肿性疾病,从口腔至肛门的各段消化道均可受累,多见于回肠末端和邻近结肠。

克罗恩病的治疗升级和降级决策:2021 年日本 Delphi 共识建议

该共识主要回答五个问题,1. 管腔型CD患者强化治疗的标准2.伴有肛周或瘘管疾病的CD患者强化治疗的标准3.伴有小肠狭窄的CD患者强化治疗的标准4.CD 患者术后强化治疗5.CD 患者降阶梯注意事项

ECCO 2023:回盲部切除术或将成为早期克罗恩病的一线治疗选择

研究数据表明,回盲部切除术可能是早期克罗恩病的一线治疗选择。

ECCO 2023:比较乌司奴单抗和抗TNF制剂治疗克罗恩病有效性的真实世界证据:来自RUN-CD研究两年维持期的结果

这项前瞻性的RWE表明,UST组的临床缓解率明显高于IFX组,ADA组也高于IFX。考虑到UST的有效性和已证实的良好安全性,UST可被认为是CD患者的一线靶向治疗。

ECCO 2023:EPIC-CD研究速递:生物标志物组合可预测接受ADA、VDZ或UST治疗的CD患者的临床和内镜缓解情况

在这项研究中,研究者报告了3个经过验证的高度稳定的表观遗传生物标志物组合,这些生物标志物组合可预测接受ADA、VDZ或UST治疗的CD患者的临床缓解和内镜缓解情况。