左右完全单侧唇裂术前人体测量的比较证明,右侧唇裂更严重

2022-02-11 MedSci原创 MedSci原创

左侧唇裂的发生频率是右侧唇裂的两倍。有人认为侧性会影响某些结果。一些外科医生认为右裂对修复更具挑战性。这通常归因于其发病率降低。

左侧唇裂的发生频率是右侧唇裂的两倍。有人认为侧性会影响某些结果。一些外科医生认为右裂对修复更具挑战性。这通常归因于其发病率降低。

但该研究作者质疑这是否是由形态学差异引起的,其假设是,左侧和右侧完全性唇裂之间存在人体测量差异。

图1 文章来源

因此,该研究纳入2000年至2018年间,由一名外科医生在3至6个月大时手术治疗的完全性单侧唇裂患者,包括有或无腭裂的患者。在唇裂修复前收集的八个标准化的唇裂人体测量数据,比较了左右唇裂的唇裂和唇红尺寸及比率。

图2 在唇裂修复前收集20项标准化的唇裂人体测量。非唇裂侧丘比特弓峰标记在唇红皮肤交界处的拐点处,在该拐点处,半弓的直线与侧唇元素的向上凸起相交。唇裂一侧的丘比特弓尖以类似的方式标记在内侧唇元素上,与弓的中线槽等距。Noordhoff点(测量值11的下极限和测量值15的中极限)位于唇裂侧外侧唇单元的唇红皮肤交界处,皮肤滚动和唇红粘膜交界处开始向内侧会聚。在诺德霍夫点的内侧,唇红的高度迅速降低,皮肤的滚动质量也随之降低。保留Noordhoff点可以保持侧边元素在Noordhoff点正侧的向上凸度,并保持侧边元素的最大横截面长度。

图3八项术前唇裂人体测量用于比较外侧唇元素的垂直高度(测量值10和11;蓝色)、内侧唇元素的垂直高度(测量值12和13;红色)、外侧唇元素的横向长度(测量值14和15;绿色),以及上唇朱红的高度(测量值16和18;黄色)。

 

结果显示,对139例左侧和80例右侧单侧唇裂患者进行比较。比较侧唇元素垂直高度和唇红高度,发现左侧和右侧唇裂的唇裂侧与非唇裂侧的比率存在显著差异。

这篇文章补充了大量证据,证明与左侧唇裂患者相比,右侧唇裂患者的侧唇元素发育不良程度更高,侧唇元素垂直高度和唇红高度的缺陷更大。

这对术前评估、手术技术的选择以及术后和长期结果具有临床意义。

原始文章:

Chong, David, Somasundaram, Mithila, Ho, Emily, Dhooghe, Nicolas, Fisher, David. Comparison of Presurgical Anthropometric Measures of Right and Left Complete Unilateral Cleft Lip and/or Palate. Plast Reconstr Surg. 2022;149(2):248e-253e. doi:10.1097/PRS.0000000000008769.

 

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    2022-03-18 Super王春笛

    为什么出现这种差异,值得更多研究

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    2022-02-11 呼吸科小医生

    感谢分享,学习了

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    2022-02-11 125857b0m79暂无昵称

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