眼睛感觉被“窗帘”挡住了?或是垂体瘤搞的鬼

2017-06-15 复旦大学附属肿瘤医院脑脊柱外科主任 曹依群 健康时报网

眼睛若是感觉被“窗帘”一样的东西遮挡:看人只能看一半,看景只能看局部……向左向右向前看,总是有些东西看不见……那么应该当心了,一定要去医院做检查!这种视野被“窗帘”挡住、视野明显缩小的症状,在临床上被称作是“视野缺失”。视野缺失的病因有很多种,常常还会伴随着视线模糊的情况出现。“小偷”不只一个,像白内障和近视等疾病也会导致视野的缺失或者视线模糊,但有一部分病人反复进行眼科检查,却始终未能找到“元凶

眼睛若是感觉被“窗帘”一样的东西遮挡:看人只能看一半,看景只能看局部……向左向右向前看,总是有些东西看不见……那么应该当心了,一定要去医院做检查!

这种视野被“窗帘”挡住、视野明显缩小的症状,在临床上被称作是“视野缺失”。视野缺失的病因有很多种,常常还会伴随着视线模糊的情况出现。“小偷”不只一个,像白内障和近视等疾病也会导致视野的缺失或者视线模糊,但有一部分病人反复进行眼科检查,却始终未能找到“元凶”,直到病情严重,做了个脑部检查,才锁定躲在眼睛后面的“坏分子”:垂体瘤。

在脑肿瘤中,垂体瘤压迫视神经是导致视野受限的重要原因。视神经在到达大脑皮层前,有一个交叉,被称为“视交叉”,花生米大小的脑垂体就生长在这个交叉部位的下方。正常情况下,这颗“花生米”与视神经交叉没有接触,但是一旦“花生米”发生病变,例如“胀大”变成“大石头”或者是“粘连”,就可能压迫损伤视神经,导致视神经传递信息收到干扰,最终表现出视觉上的各种影响。

在很多时候,垂体瘤表现出来的症状容易与眼科疾病混淆,如视觉出现立体感丧失、视野疲劳等症状。所以出现眼部症状的病人首先怀疑是不是自己的眼睛出了问题,去眼科做各种检查治疗,最后才考虑到做脑部的检查,等发现是脑部疾病的时候往往已经是晚期了。

由于垂体瘤发病年龄覆盖很广,从青少年到老年都有可能。因此,我们要提醒广大群众心头要常绷紧一根“弦”:老年人头疼眼花、视野受限,不一定是青光眼;少年儿童看物不清、没有立体感,也不一定是近视……有这些症状的人群,如果眼部检查未能发现病因,应当及时去做一个脑部检查!如怀疑为垂体瘤,通常经过正规医院的磁共振检查和CT扫描,就可以及时把垂体瘤这个“元凶”揪出来。

现在垂体瘤的治疗已经无需开颅。内镜或显微镜经鼻微创手术可减少治疗带来的身心创伤,在确保病人在解除痛苦的同时,提升生活质量。在显微外科的支持下,医生用一根直径几毫米的内窥镜,经鼻腔穿过人体内腔道,直达病变部位,通过很小的切口即可实现对垂体瘤的切除。

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