圆桌派第二期：关注风湿病患者肾损伤及应对

本期圆桌派有幸邀请到北京协和医院李航教授和天津医科大学总医院魏蔚教授一起关注风湿病患者肾损伤及应对。

会议伊始，来自天津医科大学总医院风湿免疫科的魏蔚教授讲述了常见结缔组织病的肾损害。

结缔组织病包括干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、重叠综合征、多发性肌炎和皮肌炎，发病率高。许多结缔组织疾病的特点是免疫系统的异常活动，以及结缔组织的发炎，从而导致各脏器损伤，尤其是肾损伤。

各种结缔组织病引起肾损伤的比例不同，在系统性红斑狼疮中，肾损伤最常见，可达40%-60%。而狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮患者死亡的主要原因。狼疮性肾炎的治疗需要从诱导到维持的长期连续治疗，同时需定期随访，及早发现并处理并发症。

北京协和医院肾内科李航教授在会议上分享了风湿免疫病患者的肾功能和蛋白尿的评估和治疗。

首先，李航教授介绍了如何通过尿常规、尿蛋白定量、血生化Cr、泌尿系B超等方法评估肾功能和蛋白尿。蛋白尿控制需避免常见错误，理想目标是使蛋白尿减至<0.3g/天，具体策略包括降压、使用RASI、限盐和限蛋白等。

李航教授强调，蛋白尿和高血压相互影响，且均与心肾事件关系密切。因此，全程管理血压和蛋白尿是实现心肾获益最终目标的保障。

本期圆桌派参会嘉宾：

讲者：天津医科大学总医院风湿免疫科魏蔚教授、北京协和医院肾内科李航教授

特邀嘉宾：天津市东丽区东丽医院肾内科石爱杰主任医师、天津市津南医院肾内科刘基凤主任医师、北京航天中心医院肾内科王艺萍主任医师、海南医学院附属第一医院肾病风湿科朱永俊主任医师、天津市大港医院风湿科边可陶主任医师、天津市第五中心医院风湿科郭翎飞主任医师、泰安市中心医院风湿科李芳主任医师、上海复旦大学附属华东医院风湿科邹峻副主任医师、湖州市第一人民医院风湿科陶星法副主任医师、复旦大学附属中山医院风湿科刘云医师

在两位教授讨论完学术内容后，与会嘉宾共同参与了提问环节。