AJG: 经皮电刺激可以改善便秘性肠易激综合征

2022-10-05 xuyihan MedSci原创

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。

肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性胃肠道疾病,症状包括腹痛以及肠道习惯的改变。根据美国胃肠病学协会最近的一项调查,IBS估计影响多达20%的美国人口,导致生活质量下降,医疗保健成本高砌。IBS可以分为4个亚型:便秘型IBS(IBS-C)、腹泻型IBS(IBS-D)、混合肠道习惯的IBS和IBS未分类型。IBS-C包括广泛的症状,其病理生理学复杂,尚未完全了解。在IBS-C中,内脏过敏(刺激引起的感觉增加)和肠道转运延迟被认为是主要的病理生理机制。内脏过敏可能导致腹痛、腹胀和不适的症状。肠道运输延迟会导致便秘。IBS-C的常规管理包括膳食纤维、可发酵寡糖、双糖、单糖和多元醇(FODMAP)饮食、泻药、亚麻酰胺、卢比普罗酮、四加塞罗德、认知行为疗法等。针灸已被应用于治疗功能性胃肠道疾病。PC6(Neiguan)和ST36(Zusanli)是最常用的针灸点。电针灸(EA)是针灸和电刺激的结合。在过去几年里,经皮电电刺激(TEA)是一种用表面电极取代针头的非侵入性方法,已被发现可以改善慢性便秘、术后恢复、腹痛和功能性消化不良。然而,目前还不知道TEA是否能够同时改善便秘和腹痛。本项研究旨在探究经皮电刺激(TEA)对IBS-C患者的长期影响和可能的机制。

 

 

 

研究人员将52名IBS-C患者被随机分为两组:每天TEA 治疗维持4周(n = 26)和每天进行假TEA 治疗维持4周(n = 26)。在治疗前和治疗结束时,评估了每周完全自发排便次数(CSBM/周)、肠易激综合征严重程度评分系统、患者便秘生活质量评估、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、结肠转运时间。

 

 

 

 

研究结果显示:经过TEA治疗后,便秘和腹痛的症状明显好转。治疗后,TEA组每周的CSBM数量高于假TEA组(3.5±1.6 VS 2.3±0.6,P = 0.002)。视觉模拟量表疼痛评分也更好(P = 0.002),肠易激综合征严重评分系统评分(P = 0.025)也存在类似的效果。此外,便秘患者的生活质量也有显著改善。TEA组的患者便秘生活质量评估总分显著下降(P = 0.004)。与假TEA相比,TEA改善了结肠转运时间(P = 0.002),并提高了直肠感觉阈值(排便欲望,P = 0.004;最大耐受性,P < 0.001)。另外与假TEA相比,TEA增加了迷走神经活性(P < 0.05)。

 

 

 

本项研究证实:TEA通过加速结肠转运和减少直肠感觉来改善IBS的便秘和症状。

 

 

 

 

原始出处:

Huang, Zhihui. et al. Transcutaneous Electrical Acustimulation Improves Irritable Bowel Syndrome With Constipation by Accelerating Colon Transit and Reducing Rectal Sensation Using Autonomic Mechanisms. The American Journal of Gastroenterology.2022.

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    2022-10-07 ms7000000501435252

    针灸治疗也有类似效果

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