CHC2022：心脏CT诊断评估心肌病依旧不落伍

心肌病评价中，影像学的作用体现在：1.诊断与鉴别诊断；2.危险分层与预后评价；3.治疗随访检测。

广东省人民医院放射科刘辉教授在CHC2022大会就心脏CT的应用进行了讲解介绍。心脏CT可评价解剖结构及形态、心脏功能，显示组织成分及预后分析，心室解剖结构评价的主要方面为：形态、房室大小、室壁厚度。

Masaki等2005年发表在Radiology期刊的研究招募了50位患者，50位完成8排MDCT和CMR，41位完成Echo，28位完成SPECT，结果发现CCT和CMR在心室功能测量（EF、EDV、ESV）方面有非常好的一致性。

关于CCT在右心室功能评价方面如何，华西医院Ying-kun Guo等在International Journal of Cardiology发表研究文章，招募了47位患者，回顾性心电门控64MDCT扫描及CMR扫描， 一致性检验分析示CT与CMR测量值（EDV、ESV、SV、EF）差异小。

心脏CT与心脏MR在心室功能测量方面有非常好的一致性。且CT可从多个维度评估淀粉样变患者的血流动力学、组织特征。

基于CT自动化定量有事心肌脂肪比右室体积在ARVC诊断方面表现更好。另外基于增强CT可准确评估心肌替代纤维。

基于CT测量的ECV与组织学具有显著相关性，且与CMR测量的ECV具有显著相关性。

基于CT参数诊断心脏淀粉样变具有较高诊断效能，可作为心脏淀粉样变患者死亡的预测因子。

总之，心脏CT可评估心脏结构、心脏功能，显示心脏组织特征，评估血流动力学。在心肌病中有较高的应用价值。