缺维D只知道骨质疏松?最新研究表明,还可将糖尿病风险升至4倍之高!

2023-01-15 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海

J Epidemiol:血清25-羟基维生素D3水平与日本人群的糖尿病:DOSANCO健康研究。

除了对肌肉骨骼系统的影响之外,人们对阐明维生素D的生物学作用越来越感兴趣。缺乏维生素D被认为是通过位于不同器官的维生素D受体失活而参与许多疾病的发病机制。糖尿病也是如此,因为维生素D受体存在于胰腺β细胞中,负责胰岛素分泌,以及外周靶组织(如骨骼肌和脂肪组织),通过对胰岛素的反应负责葡萄糖稳态。25-羟基维生素D (25[OH]D),其中大部分是25(OH)D3是维生素D的循环形式,在需要时转化为生物活性形式以发挥许多生理功能。

与西方人群相比,亚洲糖尿病人群中胰岛素敏感性下降和胰岛素分泌受损都很常见。然而,关于亚洲人群糖尿病患者胰岛素反应与血清25-羟基维生素D3 (25[OH]D3)不足之间的关系,证据有限。因此,这项横断面研究旨在调查日本普通人群血清25(OH)D3水平与糖尿病之间的关系。

本横断面研究基于血清25(OH)D3水平,比较了480名年龄在35-79岁、未服用抗糖尿病药物的参与者的糖尿病患病率,糖尿病定义为空腹血糖水平≥126 mg/dL和/或HbA1c水平≥6.5%。采用logistic回归模型计算血清25(OH)D3各组糖尿病的比值比。此外,本研究使用线性回归模型检验了血清25(OH)D3水平与胰岛素抵抗的稳态模型评估指数(HOMA-IR)之间的关系。

研究人群特征

480名研究参与者的平均年龄为57.9岁(标准差[SD], 12.5岁)。总体人群平均血清25(OH)D3浓度为23.5 (SD, 8.12) ng/mL。根据血清25(OH)D3范围的四分位浓度,各组参与者之间的一些特征有显著差异(表1)。

血清 25(OH)D3水平和糖尿病患病率

糖尿病患者占研究人群的7.29% (n=35),中位HOMA-IR和HOMA-β分别为0.99和52.2。血清25(OH)D3水平较低的组糖尿病患病率较高(表2)。在调整了包括体重指数在内的主要潜在混杂因素(模型3)后,与第四组(作为参考)相比,第一组糖尿病的优势比为4.02 (95% CI, 1.25-12.92),第二组为2.50 (95% CI, 0.77-8.10),第三组血清25(OH)D3的优势比为1.91 (95% CI, 0.60-6.09)。血清25(OH)D3水平与糖尿病患病率之间呈负线性相关(P = 0.047);在调整包括体重指数在内的主要潜在混杂因素后,血清25(OH)D3水平每降低一个SD (8.12 ng/mL),糖尿病的优势比为1.57 (95% CI, 1.00-2.43)。

血清 25(OH)D3水平、HOMA-IR 和 HOMA-β

低血清25(OH)D3组HOMA-IR中位数有略高的趋势,而四组25(OH)D3组间差异无统计学意义(表3)。血清25(OH)D3最低四分位数组的HOMA-IR几何平均值在四组中最高(在调整了除体重指数以外的主要潜在混杂因素后),而血清25(OH)D3最高四分位数组的HOMA-IR几何平均值最低(模型2)。然而,在分析中进一步调整体重指数并没有显示出类似于模型2(模型3)中观察到的模式。

总体而言,血清25(OH)D3水平与对数转换HOMA-IR之间存在轻微的负相关,即使在调整了主要潜在混杂因素后,包括体重指数(标准化β =0.08;95% CI0.140.02)(表4,模型3)。然而,在调整主要潜在混杂因素后,血清25(OH)D3水平与对数转化的HOMA-β之间没有明显的相关性。

总之,本研究结果表明,在日本普通人群中,血清25(OH)D3水平与糖尿病患病率呈负相关,血清25(OH)D3水平与HOMA-IR之间呈轻微负相关。结果表明,维生素D3不足可能通过胰岛素抵抗破坏葡萄糖稳态,并可能导致糖尿病。改变生活方式有助于优化体内维生素D3水平,并可能有助于预防糖尿病。然而,需要更大规模的纵向研究来推断明确的因果关系。

原文来源:

Nakamura K, Hui SP, Ukawa S, Okada E, Nakagawa T, Imae A, Okabe H, Chen Z, Miura Y, Chiba H, Tamakoshi A. Serum 25-hydroxyvitamin D3 Levels and Diabetes in a Japanese Population: The DOSANCO Health Study. J Epidemiol. 2023 Jan 5;33(1):31-37. doi: 10.2188/jea.JE20210007. Epub 2021 Sep 28. PMID: 34588362; PMCID: PMC9727211.

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (2)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2110427, encodeId=af25211042eeb, content=学习了。, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=56, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://img.medsci.cn/20210416/fafacbd784c9439ebf34d8586b9a5566/80262e8c7959408a872613adbaf8e038.jpg, createdBy=31715451954, createdName=蓝斑, createdTime=Mon Jan 16 13:03:39 CST 2023, time=2023-01-16, status=1, ipAttribution=江苏省), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2110346, encodeId=ba4b21103467c, content=学习了,谢谢分享, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=55, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=7c592194322, createdName=1209e435m98(暂无昵称), createdTime=Sun Jan 15 21:58:32 CST 2023, time=2023-01-15, status=1, ipAttribution=浙江省)]
    2023-01-16 蓝斑 来自江苏省

    学习了。

    0

  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2110427, encodeId=af25211042eeb, content=学习了。, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=56, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://img.medsci.cn/20210416/fafacbd784c9439ebf34d8586b9a5566/80262e8c7959408a872613adbaf8e038.jpg, createdBy=31715451954, createdName=蓝斑, createdTime=Mon Jan 16 13:03:39 CST 2023, time=2023-01-16, status=1, ipAttribution=江苏省), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2110346, encodeId=ba4b21103467c, content=学习了,谢谢分享, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=55, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=7c592194322, createdName=1209e435m98(暂无昵称), createdTime=Sun Jan 15 21:58:32 CST 2023, time=2023-01-15, status=1, ipAttribution=浙江省)]
    2023-01-15 1209e435m98(暂无昵称) 来自浙江省

    学习了,谢谢分享

    0

相关资讯

NEJM:恩格列净有效降低慢性肾脏病患者进展及心因性死亡风险!

在有疾病进展风险的大范围慢性肾脏病患者中,恩格列净治疗导致肾脏疾病进展或心血管原因死亡的风险低于安慰剂。

柳叶刀子刊:COVID-19大流行下对糖尿病和医疗举措的影响及规划

COVID-19的大流行是对政治、经济、社会因素和医疗技术的一个巨大挑战,它使的这种急性传染病和慢性糖尿病相互影响,互为加重。

我国近8万人研究表明:每天多吃100g水果,可预防糖尿病!

纳入50万国人的中国慢性病前瞻性研究也显示,多吃新鲜水果,不仅能降低人群得糖尿病的风险,而且还能降低II型糖尿病患者28%的微血管并发症风险,和13%的大血管并发症风险。

J Clin Med:玻璃体内注射对糖尿病黄斑水肿脉络膜厚度的影响

高达10%的糖尿病患者有临床显著的黄斑水肿(CSME)。与二甲醚发生相关的主要危险因素是糖尿病病程、血糖控制不良和高血压,其中美国黑人血统和血脂异常是增强因素。

糖尿病患者通过猪胰岛移植摆脱外源性胰岛素

此次是全球首例猪胰岛异种移植治疗糖尿病实现完全摆脱胰岛素,是异种胰岛移植的重要突破,意义十分重大,进一步夯实了我国在异种胰岛移植领域的领先地位。

健康生活就是抗糖治疗!PLoS Med:坚持整体健康生活方式,可将糖尿病微血管并发症风险降低一半以上!

本研究结果表明,坚持整体健康的生活方式行为,包括戒烟、腹部肥胖管理、采用健康的饮食、定期进行体育活动和适量饮酒,与糖尿病微血管并发症的风险较低相关。