Blood：妊娠期和产褥期自身免疫性溶血性贫血：国际多中心经验
2023-01-31 将军的九分裤 MedSci原创 发表于上海
妊娠期或产褥期复发或新发自身免疫性溶血性贫血 （AIHA） 是一种描述不佳的疾病。AIHA的发生不排除携带健康妊娠的能力，提供密切监测，及时治疗，并意识到潜在的母体和胎儿并发症。
妊娠期或产褥期复发或新发自身免疫性溶血性贫血 （AIHA） 是一种描述不佳的疾病。在这篇文章中，研究团队报告了从1997年到2022年在12个中心评估的33名妇女中发生的45例怀孕。
在怀孕前诊断为AIHA的20名女性中，有10名在怀孕期间复发。另有13例患者在妊娠/产褥期发生新发AIHA（24例患者在第二次妊娠期间AIHA复发）。在6例溶血事件中，贫血表现得一致地严重（中位Hb 4.3 g/dL，范围1.8-7.96），所有病例都需要治疗（58%类固醇+/-静脉注射免疫球蛋白，IVIG，65%输血）。所有病例均获得缓解，65%的病例完全缓解。8例患者(33%)接受抗血栓预防治疗。4例患者使用利妥昔单抗，1例分娩后添加环孢素。
产妇并发症发生率为15%，包括胎膜早破、胎盘脱离和子痫前期。早期流产率为13%。胎儿不良事件(22%的病例)包括呼吸窘迫、胎儿生长受限、早产、新生儿AIHA和2例围产期死亡。
总之，虽然这项研究没提出具体的建议，但它提供了对AIHA妊娠结局的洞察，表明AIHA的发生并不排除进行健康妊娠的能力，提供密切的监测，及时的治疗，并意识到潜在的母体和胎儿并发症。
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